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2.穿戴護腕器：在進行高風險運動或手腕受到重壓時，護腕器是保護手腕的好工具。常見的護腕器包括彈性護腕帶和硬式護腕套。 彈性護腕帶可調節大小，舒適穿著，腳踝固定器通常用於減輕輕度手腕疼痛或預防手腕受傷。硬式護腕套有固定和支撐作用，適合用於重型運動和傷口復原。 3.加強手腕肌肉：手腕肌肉的加強可以幫助穩定手腕並減少受傷的風險。可以通過以下運動來加強手腕肌肉： (1) 手腕翻轉：將手臂伸直，手掌向下，彎曲手腕向上至極限，然後放回原位。再將手掌向上，彎曲手腕向下至極限，然後放回原位。每天做三組，每組十次。 (2) 握拳練習：握拳維持5-10秒鐘，然後放開。每天做三組，每組十次。 (3) 用手掌和手指進行壓縮練習：將手掌與手指緊握，用力壓縮，維持5-10秒鐘 手腕是人體非常複雜的一部分，它由多個骨骼、肌肉和軟組織組成。手腕對於我們的日常生活、運動和工作都非常重要， 因此保護手腕對於維護身體健康非常重要。以下是一些關於如何正確使用手腕的建議。
二、腰部復健的方法 1.伸展運動：腰部伸展運動可以增加腰部的柔韌性，放鬆腰部肌肉，減輕腰部緊張和疼痛。常見的腰部伸展運動有：仰臥腳翹伸展、 俯臥腳翹伸展、跪姿伸展、貓伸展等。 2.腰部核心肌群訓練：醫療護腰核心肌群包括腹肌、腰肌、臀肌等，這些肌肉是維持腰部穩定性和力量的重要組成部分。 腰部核心肌群的訓練可以提高腰部的穩定性和力量，減少腰部疼痛的發生。 3.有氧運動：有氧運動可以增強心肺功能，減少脂肪，提高身體的代謝水平，有助於減少腰部疼痛的發生。適合腰部復健的有氧運動包括步行、慢跑、游泳等。 4.物理治療：物理治療包括熱敷、冷敷、按摩、電療等，可以緩解腰部疼痛和緊張，促進血液 伸展運動是腰部復健的一個重要部分。它可以幫助減輕腰部疼痛，增強腰部肌肉群的靈活性和強度，同時改善腰椎的靈活性和穩定性。
支撐體重：膝蓋是身體重要的支撐部位之一，能夠承受身體的重量，讓人可以站立、行走和跑步。 運動穩定：膝蓋在人體運動中，可以讓腿部肌肉和關節協調運動，維持身體的平衡和穩定，以防止跌倒和意外傷害。 屈伸功能：膝蓋可以彎曲和伸直，讓人可以完成踢球、跳躍、攀爬等運動動作。 減震作用：膝蓋內部有軟骨和膠原蛋白等組織，可以減少身體運動時產生的衝擊和壓力，保護關節免受損傷。 總之，膝蓋是人體運動中極其重要的一個關節，醫療護膝推薦需要受到保護和護理，以維護其正常功能。 膝蓋的復健主要針對膝關節周圍肌肉和軟組織進行訓練，以恢復其正常的穩定性和運動功能。
頸圈是一種簡單型的頸椎固定裝置，頸椎壓迫頸圈用來防止頸椎受傷或不穩所引起的更嚴重的神經組織損傷。頸圈適用於下列狀況：外傷，如運動傷害，車禍，跌倒，使得頸椎過度屈曲或伸展造成頸椎骨折。其次是頸椎病變，例如退行性關節炎，頸椎腫瘤等。另外在頸椎手術後，也有適用的必要性。 使用頸圈時應該注意下列事項： 1. 睡眠時要不要戴，應視病情決定，原則上嚴重頸椎不穩的患者要戴，以免姿勢改變造成神經組織的損傷。 2. 頸圈需確切合身，不可過緊，醫療頸圈當戴上頸圈時維持兩個手指可伸入為正確，壓力過大時（超過 20 - 30 mmHg 時），會造成缺血性疼痛。 3. 去除頸圈的過程應採取循序漸進式的，前兩週在駕駛，跑步，疲倦，神經緊張及劇烈運動時最好戴著頸圈，以免發生意外。 4. 一般式頸圈：頸圈外需加護套，髒時可換洗後再用二片式頸圈（如 NECK LOG）：進食時，若困難進食則前片可取下或加以調整，但需注意頭頸姿勢的維持，以防姿勢改變造成組織的損傷。 5. 長期使用頸圈後，可在平躺休息時取下按摩，清潔頸部皮膚，保持乾爽，壓迫疼痛的部位可以小棉墊緩衝。
也可將上半身打直，雙手交叉放在後腦勺，再將頭向後推。 3坐在椅子上，左手自然垂下抓住椅子維持上半身直立，右手則將頭部輕輕往右肩方向拉，讓左側頸部肌肉感覺被拉緊。停約10秒，再輕輕將面部往右下方轉，再停10秒。之後再換另一邊。 4常做低頭、仰頭、左右側屈、左右轉頭等六個方向伸展，醫療頸圈每次約停10～15秒。可適時地以用手輕壓，施加重量。暖身時，不做360度的旋轉，而改用上述六方向的伸展。 5坐著或站著，上身保持正直，用雙手的食指、中指、無名指指尖相對，按在頸後正中線，手指用力向前按、頭向後仰，也就是相對用力。從上到下依次進行反覆做2～3次，能很快消除長時間低頭造成的頸部僵硬感。 最近很夯的居家頸圈復健器外型像三個中空連在一起的甜甜圈，套在脖子上再充氣，隨著頸圈充氣，它會往上往下延伸把脖子拉長伸展，看起來像是在復健科用器材進行頸部牽引治療，不管坐著躺著都可以用，讓經常有頸部痠痛的人心動，如果在家也能做脖子的牽引治療就太方便了。 不過許惟傑提醒，頸椎牽引治療看起來像是只有往上拉，但其實脖子是有弧度的，復健時的牽引器會做頸椎角度推算，而這種充氣式甜甜圈的牽引角度只有上下角度的牽拉，如果只是一般的痠痛者可能影響不大，但如果本來就有頸椎壓迫、頸椎滑脫的人，就要小心這樣上下牽拉的動作可能會使滑脫壓迫神經的症狀更嚴重，甚至可能引起大小便失禁。

 (5)具效期內之上列任一種障礙之 多重障礙證明者。 (6)經 ICF 鑑定具有肢體、平衡機 能障礙、失智症 (檢附申請、 鑑定相關文件影本)，並經復健 科或骨科或神經科或身障醫療 相關科別醫師評估開立診斷書腳踝固定器 敘明具有高背輪椅輔具需求 者。 2.需檢附特製輪椅評估表(附錄 四)。 十四 不銹鋼截肢型特製輪椅（活動 扶手、活動踏板） 腳踝固定器台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 需檢附復健科或骨科或神經科或 身障醫療相關科別醫師開立之診 斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。 十五 不銹鋼特製高背輪椅 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.需符合下列條件之一： (1)具效期內之肢體障礙證明者， 並檢附復健科或骨科或神經科 或身障醫療相關科別醫師評估 開立診斷書敘明具高背輪椅輔 具需求者(如新制第七類-神 經、肌肉、骨骼之移動相關構 造及其功能 05 肢體障礙者；中 度以上肢障者免附診斷書)。

 (2)具效期內之平衡機能障礙證明 者，並檢附復健科或骨科或神 經科或身障醫療相關科別醫師 評估開立診斷書敘明具高背輪 椅輔具需求者(如新制第二類眼、耳及相關構造與感官功能 及疼痛 03 平衡機能障礙者；中 度以上平衡機能障礙者免附診 斷書)。 (3)具效期內之失智症障礙證明 者，並檢附復健科或骨科或腳踝固定器神 經科或身障醫療相關科別醫師 評估開立診斷書敘明具高背輪 椅輔具需求者(如新制第一類神經系統構造及精神、心智功 能 10 失智症者；中度以上失智 症者免附診斷書)。 (4)植物人(檢附地區級以上醫院 開立之診斷書，或具新制第七 類-第一類神經系統構造及精 神、心智功能 09 植物人之障礙 證明者)。 (5)具效期內之上列任一種障礙之 多重障礙證明者。 (6)經 ICF 鑑定具有肢體、平衡機 能障礙、失智症 (檢附申請、 鑑定相關文件影本)，並經復健 科或骨科或神經科或身障醫療 相關科別醫師評估開立診斷書 敘明具有高背輪椅輔具需求 者。 2.需檢附特製輪椅評估表(附錄 四)。 十六 不銹鋼特製高背骨科輪椅 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 需檢附復健科或骨科或神經科或 身障醫療相關科別醫師開立之診 斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。

或代償性曲線。 S 型 C 型 脊柱側彎的原因少數是先天脊椎畸形或神經 肌肉病變所造成，大部分是屬於脊柱在發育 過程中，關節炎護膝自行發生而原因不明的自發性脊柱 側彎，發生的部位可能在胸椎、腰椎、或胸 腰椎處。脊柱側彎的種類可分為功能性與結 構性兩種，所謂功能性或姿勢性的脊柱側 彎，是指雖然脊柱向側面彎曲，但脊椎並沒 有發生結構上的畸形，發生主要原因是由於 肌肉軟弱無力造成姿勢不良，而讓外觀上呈 現彎曲。經由運動和養成良好的新姿勢時， 便可使脊柱側彎情形改善；而結構性的脊柱 側彎，是指椎體產生脊柱之椎體側彎及向击 面旋轉，這類較難藉由運動來矯正。 脊柱側彎多好發在發育中的青少年，10-16 歲 孩童的盛行率為 2-4％。側彎角度大於 30 度 者，其盛行率約為 0.2％；側彎角度大於 40 度時，盛行率約為 0.1％。當側彎的角度小於 10 度時，男女罹病的比率差不多，但是當側 彎的角度大於 30 度時，女生罹病的比率約為 男生的十倍。此外脊柱側彎若發生在青春期 的女孩，角度常會持續惡化，因此女生患者 常較男生需要接受進一步的治療。一般而 言，脊柱側彎好發於有家族史、女性、青春 期和瘦長體行者。 如何診斷「脊柱側彎」？ 診斷脊柱側彎，通常是用 X 光影像直接測量 側彎角度，雖然準確，但是並不符合篩檢的 經濟效益。臨床上可讓病人雙腳張開與肩同 寬，向前彎腰，背部與地面平行，雙手合掌 下垂，此時從病人背後觀察，可藉由兩側背 部不等高、兩側肩胛骨不對稱，

註三十一、謝章優（2003）。脊骨神經科醫師與物理治療師的不同。2014 年 10 月 8 日，取自關節炎護膝 http://web.it.nctu.edu.tw/~hcsci/hospital/chiropractic/hsieh1.htm。 註三十二、吳子宏、李勝雄（1998）。國小學童姿勢健康的殺手「脊椎側彎」 研習資訊，15（5），25-34。頁 32。 註三十三、林季福（2004）。身心動作教育課程應用於開發學童覺察能力與改善 脊柱側彎效果之研究。國立臺東大學教育研究所。頁 49-50。 註三十四、同註五。 註三十五、林季福（2004）。身心動作教育課程應用於開發學童覺察能力與改善 脊柱側彎效果之研究。國立臺東大學教育研究所。頁 2。 註三十六、R.N. Sharipov, A.M. Zaidman, I.V. Zorkol’tseva, T.I. Aksenovich, & G.M. Dymshits, （2006）. Polymorphism of the aggrecan gene in families with idiopathic scoliosis. Molecular Biology, 40(3), 554–557. 註三十七、Johnson, Allie.（2014）. New hope for scoliosis. Texas Monthly, 42(6), 128-128. 兒童脊椎側彎處置研討會 【課程簡介】 對許多家長而言，孩子脊椎側彎問題是他們心中一直揮之不去的困擾，無論 是因脊椎排列不正所帶來的異常外觀、旁人異樣眼光導致的心理壓力、或是後續 衍生的疼痛症狀/骨盆歪斜/長短腳等問題，

讓參與課程的學員能 對於運動介入方針擁有更多不同的策略發想與啟發。 ※ 課程推薦對象： 醫師、脊椎矯正器物理治療師、職能治療師、特教老師、體育老師、運動及健康產業相關人 員，以及對兒童發展有興趣的學員。 【上課時間與地點】 2020年11月29日(日) 09:00-17:00 淡江大學台北校區(台北市大安區金華街199巷5號) 【主辦單位／相關網站】 財團法人宏恩綜合醫院 復健科 藍海學苑 (BOA Academy) 官方網頁：https://www.hnl.com.tw/academy.php 社團法人臺灣肌能系貼紮學會 (KTAT) 官方網頁：https://www.hnl.com.tw/kinesiotaiwan 臉書專頁：http://www.facebook.com/ktatjc 【課程表】 時程 課程 講師 0830～0900 報到 0900～1040 脊椎側彎處理原則與調整技法 唐詠雯 1040~ 1050 休息 1050~ 1230 幼年型脊椎側彎手術矯正方式之介紹 王廷明 1230~ 1330 午餐 1330~ 1510 特殊兒童疾患之脊椎側彎案例分享及手術處置 張定國 1510~ 1520 休息 1520~ 1700 彼拉提斯於兒童姿勢調整與脊椎側彎矯正之應用 彭伊君 【講師簡介】 講師 學經歷 唐詠雯 博士 【學歷】 ・彰化師範大學特殊教育學系博士 ・成功大學醫學工程研究所碩士 ・

以完成報名手續。 n 退費約定： ※若課程因不可抗拒之天災（如颱風等，醫療頸圈依據行政院人事行政總處或政府公 告辦理）或緊急事件等因素影響而有活動取消或延期之情形，將於本學會 網站公告。如為取消，報名費將扣除行政費用（新臺幣 300 元）後予以退 費；如為延期，未以傳真或電子郵件等明確方式向本學會確認無法參加 者，視為繼續參與，本學會將另行通知課程辦理時間；VISTA頸圈已向本學會確認無 法配合調整後之課程時間者，報名費退費規定同上述課程取消方式。 ※若因報名者個人因素無法參加者，請以書面傳真或 e-mail 通知本學會退 費，並須確認本會知悉。距開課日前 1~7 日（含）取消報名者，退費 50 ％；當日取消或未到者，概不退費。 n 學會諮詢專線 0938-612005 （請於上班時間：週一至週五 10:00~15:00 來 電）；學會 E-mail：post.tcpo@gmail.com。 十、 其他注意事項 (一)本課程提供午餐，為響應環保政策，建請自行準備環保餐具。 (二)因申請相關課程時數，故本課程落實簽到簽退制度，課程開始 15 分鐘後即 便有簽到，將不予協助繼續教育積分之登錄，敬請見諒。 5 台灣義肢裝具學會暨台灣人工肢體及輔具研究學會 脊椎側彎夜間矯正背架示範研習會 108 年 9 月 21 日-22 日報名表

治療腕隧道症候群的方法包括保持手腕正確的姿勢、改變工作方式和使用護腕器具等。輕度的症狀可以通過休息和物理治療來緩解。 重度的症狀可能需要手術來減輕腳踝固定器內部壓力，復健治療也是恢復手腕功能的重要手段。 在預防腕隧道症候群方面，可以注意手腕的姿勢，避免長時間保持手腕彎曲或伸展的姿勢，需要休息時可以通過簡單的手腕運動和伸展運動來放鬆手腕和手指。 此外，減少手腕和手指的反覆運動也有助於預防腕隧道症候群的發生。

同時，脊椎周圍的肌肉和韌帶也可能因為長期過度使用或缺乏運動而變得薄弱和僵硬，進一步加劇了脊椎退化的程度。 脊椎退化的症狀通常包括脊椎疼痛、僵硬、失去靈活性、姿勢不正、神經根壓迫、肌肉無力等。在嚴重的情況下， 可能會導致脊椎彎曲或變形，脊椎矯正器進一步影響身體的正常功能。 脊椎退化的治療方法通常包括物理治療、藥物治療、手術等。物理治療可以幫助減輕疼痛、增加脊椎穩定性和靈活性。 藥物治療通常包括鎮痛藥、抗炎藥等，可以幫助緩解疼痛和減輕炎症。在嚴重的情況下，手術可能是必要的，例如進行人工椎間盤置換或植入脊椎融合器等手術。

脊椎側彎的診斷可以通過X光、MRI和CT等影像學檢查進行。診斷脊椎側彎時，醫生會檢查患者的脊椎彎曲程度、身體姿勢、 神經系統和呼吸系統等方面。在診斷後，醫生會確定脊椎側彎的嚴重程度，並決定最適合的治療方法。 脊椎側彎的治療方法包括以下幾種：監測 對於輕度的脊椎側彎，醫生可能會建議定期監測患者的脊椎狀況。定期監測可以幫助醫生確定脊椎側彎的進展情況，並在需要時決定進一步的治療方案。 矯正脊椎 對於中度到嚴重的脊椎側彎，矯正脊椎是一種常見的治療方法。這種方法通過脊椎矯正技術，將脊椎拉直 脊椎是人體骨骼系統中最重要的部分之一，脊椎矯正器它由33節骨頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎組成。脊椎不僅提供支撐和保護神經組織的功能， 還支持人體的姿勢和運動。因此，對於脊椎的保護和健康是非常重要的。 脊椎的結構 脊椎由骨頭、韌帶、肌肉、神經和血管組成。骨頭是脊椎最基本的組成部分，它們形成了脊椎的主要骨架。每節脊椎都由三個主要部分組成： 椎體、椎弓和椎間盤。
（一）退化性關節炎是什麼？人為什麼會關節退化？退化性關節炎又稱為骨關節炎、骨性關節炎或變質性關節炎，是由於關節中間負責緩衝的軟骨長期受到磨耗損壞而導致發炎、變形、甚至增生不正常骨刺的疾病。 為什麼會罹患退化性關節炎？關於這項疾病的致病因素，可能比您想像中的還要多喔！▲退化性關節炎的致病原因可分成先天與後天！ 先天原因：基因影響（與家族遺傳、個人體質有關）、關節炎支架關節代謝狀態與修復能力異常者、年紀大後自然產生的關節退化。後天因素：因體重過胖、勞力密集、大量運動或因缺乏運動導致罹患肌少症，使關節軟骨長期磨耗所造成；另外，職業傷害、骨折、韌帶損傷等內外傷或其他關節疾病也可能造成退化，導致患病。 （還有哪些生活習慣與行為會導致關節退化甚至患病呢？詳情可參考這篇文章：快來檢查!日常容易造成關節磨損的NG習慣）（二）退化性關節炎除了膝關節退化，還有其他常見的患病區域！頭部：頸椎關節手部：手指末梢關節、拇指根部關節下肢：腳踝關節、膝關節、大拇指腳趾關節其他：髖關節、脊椎等只要是長期使用的關節部位，都有出現退化性關節炎症狀的可能，膝關節退化只是最普遍、最廣為人知的發病區域，提醒大家平時就要注重膝蓋保養，才不會讓關節疾病早早就找上門。 關於退化性關節炎症狀的預防重點，可以參考以下5大方向：趁早保養，適當攝取相關補充保健品：雖然關節會隨著年齡自然退化，但可以透過補充營養品的方式好好呵護，進而延長使用年限。 保持良好的運動習慣，增強肌肉組織：肌肉可以減緩動作進行時對關節造成的壓力與磨耗，至於哪些運動有效，文章下方有更詳盡的說明。
適當運動：頸部運動可以增強頸椎周圍的肌肉群，提高頸部的穩定性，減少頸椎受傷的風險。但是要注意選擇合適的運動方式， 避免過度使用頸部。避免承重過重：運輸或搬運物品時，應該注意負重不要過重，以減少頸椎的負擔。 總之，保護頸椎需要從日常生活的方方面面入手，注意姿勢、運動方式、睡眠姿勢等，避免過度使用頸部和過度負重， 能夠減少頸椎問題的發生，保護身體健康。 以下是一些容易導致頸椎壓迫頸圈問題的因素： 姿勢不良：長時間保持同一姿勢，尤其是低頭或彎腰的姿勢，會增加頸椎受壓的風險。
也可將上半身打直，雙手交叉放在後腦勺，再將頭向後推。 3坐在椅子上，左手自然垂下抓住椅子維持上半身直立，右手則將頭部輕輕往右肩方向拉，讓左側頸部肌肉感覺被拉緊。停約10秒，再輕輕將面部往右下方轉，再停10秒。之後再換另一邊。 4常做低頭、仰頭、左右側屈、左右轉頭等六個方向伸展，醫療頸圈每次約停10～15秒。可適時地以用手輕壓，施加重量。暖身時，不做360度的旋轉，而改用上述六方向的伸展。 5坐著或站著，上身保持正直，用雙手的食指、中指、無名指指尖相對，按在頸後正中線，手指用力向前按、頭向後仰，也就是相對用力。從上到下依次進行反覆做2～3次，能很快消除長時間低頭造成的頸部僵硬感。 最近很夯的居家頸圈復健器外型像三個中空連在一起的甜甜圈，套在脖子上再充氣，隨著頸圈充氣，它會往上往下延伸把脖子拉長伸展，看起來像是在復健科用器材進行頸部牽引治療，不管坐著躺著都可以用，讓經常有頸部痠痛的人心動，如果在家也能做脖子的牽引治療就太方便了。 不過許惟傑提醒，頸椎牽引治療看起來像是只有往上拉，但其實脖子是有弧度的，復健時的牽引器會做頸椎角度推算，而這種充氣式甜甜圈的牽引角度只有上下角度的牽拉，如果只是一般的痠痛者可能影響不大，但如果本來就有頸椎壓迫、頸椎滑脫的人，就要小心這樣上下牽拉的動作可能會使滑脫壓迫神經的症狀更嚴重，甚至可能引起大小便失禁。
使用護腕 護腕是保護手腕的一種有效方法。護腕可以提供額外的支撐，減少手腕的壓力。當你進行重複性運動、舉重或其他活動時，使用護腕可以減少手腕的負擔。 避免過度使用手腕 過度使用手腕是導致手腕問題的常見原因之一。過度使用手腕包括長時間使用手機、電腦、鍵盤、滑鼠等工具， 以及進行重複性運動和舉重。盡可能避免過度使用手腕，選擇使用工具或裝置進行工 手腕護具是用來保護手腕受傷或減少受傷風險的裝置，常見於運動、工作、手術等場合。下面介紹幾種常見的手腕護具： 手腕帶：手腕帶是一種繫在手腕上的護具，通常用於減輕運動時對手腕的負擔，例如舉重、壘球、籃球等運動。 腳踝固定器的主要作用是固定手腕，減少手腕的運動幅度，從而減輕手腕受力的程度，減少手腕受傷的風險。 手腕護套：手腕護套通常用於護理手腕受傷或避免手腕受傷。手腕護套可固定手腕，避免運動或日常生活中手腕的過度伸展或扭曲， 減少手腕韌帶或肌肉的受損程度。

家屬也可在旁 將一手放在病人肩部、一手放在臀部協助翻身。 (三)上下床：早期下床很重要，可以預防術後併發症。如有頸架，可在頸架 固定好後再下床，下列介紹二種可減輕疼痛的翻身方法。 運動方式 運動圖示 1.首先翻轉側身靠近一側床緣並且雙 膝彎曲。 2.用肘部和另一手撐起身體，同時雙腳 離床著地。執行過程中仍保持耳、 腳踝固定器肩成一直線。 ★上床方式則與下床步驟顛倒 衛教小組 NF0270201 2 二、出院後日常活動 正確的頸部姿勢讓手術後的頸部得到良好的保護及瘉合，下列幾個日常活 動圖片及說明，提供您做為參考。 正確姿勢 重點說明 錯誤姿勢 站或坐時： 收下巴後頸部伸直，站立時再 加挺胸。 ★切記！不可在椅子上睡著 了。 拿、放高處東西時： 用椅子或梯子墊高，避免目標 物高於過於頭，也不可長時間 仰著脖子及伸長手臂。

又稱為「五十肩」。主要症 狀是肩膀疼痛及僵硬，疼痛時好時壞，經過一、二個月，醫療護膝推薦患側肩關節的活動度變差，患者的肩膀出現劇 痛，生活起居受到影響。 (二) 治療： 服用非類固醇類抗發炎藥、止痛劑、熱療、針灸、電刺激或關節內注射類固醇，合併復健專科醫師或治 療師指導肩關節的活動包括：往前上舉、往後上舉、側面上舉、內旋、外轉等，將粘黏緊縮的關節拉鬆 伸展開後，逐漸恢復功能。 四、肘關節疼痛 (一) 成因： 貨物搬運人員反覆過度牽拉、或施力過大，手肘部位肱骨上髁的肌腱損傷，發生在手肘外側稱網球肘， 發生在手肘內側稱高爾夫球肘，當前臂用力動作感到手臂酸重無法使力。另外手肘關節周圍提供關節潤 滑的滑液囊，也會因長期肘關節過度使用，過度刺激頸椎壓迫頸圈產生發炎現象，稱為滑液囊炎。滑液囊發炎時，手 肘部有明顯腫脹、疼痛、無法活動。 5 (二) 治療： 1. 早期針對發炎現象進行局部冰敷及使用消炎止痛藥物，適當休息。 2. 加強肩部及手臂肌力運動，改善局部循環，進行適當的前臂肌肉伸展運動，避免手肘發炎 處產生粘黏現象。 3. 搬運時戴網球肘或高爾夫球肘護套，穿戴時位於手肘下方肌肉鼓起處，勿直接戴於手肘關 節上。

 三六 肘下手掌義肢（自體驅動式） 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證；新制第七類-神經、肌 肉、骨骼之移動相關構造及其功 能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 三七 肘上手掌義肢（自體驅動式） 具 二年 榮民服務處、腳踝固定器榮譽國民 之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證；新制第七類-神經、肌 肉、骨骼之移動相關構造及其功 能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 三八 膝離斷義肢 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證；新制第七類-神經、肌 肉、骨骼之移動相關構造及其功 能 05 肢體障礙者)。

而嚴重的脊椎側彎甚至會壓迫到身體 內的臟器，造成心肺功能問題、胃食道逆流、腸胃道消化問題等，關節炎護膝這些都是孩子 成長過程中的重重阻礙。棘手的是，七成以上的脊椎側彎無法找到確切致病原因， 因此對於如何選擇適切處置方式、制定妥善運動介入方針，是兒童照護領域中， 醫療與健康照護相關從業人員不得不審慎思考的議題。 為此，本課程邀請到「愛心婦幼健康聯盟 唐詠雯物理治療師」與我們分享脊 椎側彎處理原則與調整技法，針對脊椎側彎所引起的軟組織傷害與疼痛提供系統性 徒手治療策略；緊接著「臺大醫院小兒骨科主任 王廷明醫師」將聚焦在幼年型脊 椎側彎之手術矯正方式，透由相關術式的介紹進一步瞭解兒童脊椎側彎手術的評估 與治療策略。 課程的下半場，頸椎壓迫頸圈則邀請「馬偕醫院脊椎骨科主任 張定國醫師」分享特殊兒童 疾患之脊椎側彎案例分享及手術處置；最後將由「群康彼拉提斯彭伊君物理治療 師」探討彼拉提斯於兒童姿勢調整與脊椎側彎矯正之應用，

按摩：可以使用指壓或輕輕按摩膝蓋周圍的肌肉，有助於促進血液循環和減輕肌肉疼痛。 包紮：使用壓力繃帶包紮膝蓋周圍，有助於減輕腫脹和疼痛。物理治療：物理治療可以幫助加速康復過程，包括按摩、熱敷、冷敷、電療等。 手術治療：在一些情況下，如醫療護膝推薦嚴重扭傷或韌帶損傷，需要進行手術治療。 需要注意的是，在處理膝蓋受傷時，需要避免過度活動或承重，以免加重損傷。如果症狀嚴重或持續數天，建議及時就醫。 膝蓋疲勞是因為膝關節承受了過度的負荷，導致肌肉疲勞和關節磨損。下面是一些可以幫助減少膝蓋疲勞的方法： 選擇適合的鞋子：選擇舒適、適合自己腳型和運動方式的鞋子，頸椎壓迫頸圈能夠減少對膝蓋的壓力，減少膝蓋的疲勞。

請與醫師或治療師討論 若有任何疑問，請洽 汐止國泰綜合醫院復健科 (02)26482121 VISTA頸圈轉 3662 我們將竭誠為您服務！ 背架穿著方法及注意事項護理指導 內容下載 : 前言 現代人因長時間的坐姿或站姿不良及缺乏規律運動，因而約有 80％ 的人曾經歷背痛的不 舒服。背痛程度可輕可重，疼痛時間可長可短，嚴重者甚至造成椎間盤脫位或脊椎退化等 疾病，需進一步藉由手術來治療；而穿著背架是背痛保守治療的第一選擇，也是手術後保 護脊椎的重要處置。VISTA頸圈正確穿著背架不僅可以固定及維持脊椎的穩定度，對於維持脊椎正確 姿勢也有很大的幫助。 穿著背架的目的 背架依其材質特性可分為金屬及壓克力材質背架，而一般所謂金屬背架就是為俗稱之鐵衣 （臺語）。背架的穿著原理主要藉由適當的支托脊椎、分攤脊椎的承受力，減輕脊椎及背 部組織的壓力，藉以達到減輕腰部酸痛的目的，也藉由限制脊椎活動來保護脊椎、促進脊 椎骨癒合及預防與身體姿勢相關之合併症。 若為急性發作厲害的腰痛，醫師會建議短期使 用束腹支撐，但若有脊椎滑脫、先天性脊柱側彎、脊椎壓迫性骨折、腰椎狹窄等較嚴重症 狀，則可能會建議較長時間使用背架（約 3 至 6 個月不等）。

§ 無法改變對正確姿勢的認知 § 容易失去矯正後的效果 § 矯正主要彎度、犧牲次要彎度 § 沒有被背架包覆的部位可能更歪斜 § 無法讓人體的中心點同時往中間靠近 § 穿上背架後，軀幹可能更加歪斜 § 使脊椎及其周圍的肌肉變僵硬 背架可能造成的問題 § 無法改變對正確姿勢的認知 § 容易失去矯正後的效果 § 矯正主要彎度、犧牲次要彎度 § 關節炎護膝沒有被背架包覆的部位可能更歪斜 § 無法讓人體的中心點同時往中間靠近 § 穿上背架後，軀幹可能更加歪斜 § 使脊椎及其周圍的肌肉變僵硬 健康的脊椎 § 平衡的脊椎 § 要有適當的側面曲線 § 減少關節受力 § 良好的姿勢體態 § 用正確的力量使用身體 § 足夠的關節活動度 § 脊椎不過度僵硬 § 脊椎不過度柔軟 § 肌肉要有適當的張力及延展性 § 不過度緊繃 § 不過度癱軟 § 適當的肌肉力量 脊椎保健運動 §椎間盤運動 §曲線回復運動 §牽拉運動 §肌力強化運動 / 核心肌群訓練 ( ？ ) 脊椎保健運動 - 椎間盤運動 §椎間盤活動運動 §暖身運動 §椎間盤為一含水物質 §但在維持某固定姿勢約 20 分鐘後即 呈現果凍狀 §透過適當的活動可使其再度變為柔軟 的水狀物質 § 進行曲線回復前的重要運動 §椎間盤在 8 歲以後即沒有血液直 接供應養份

不少民眾因為害怕不用護腰，腰就會痛，幾乎一整天都戴著，長期下來離不開護腰，反而會讓腰背肌群萎縮、無力，就像有些人腳骨折打石膏，石膏拆掉後一開始會覺得腳沒力，就是因為腳太久沒使用，肌肉萎縮了。 姿勢不正確 多是腰痛主因 賴宇亮表示，長期使用護腰導致腰背肌群萎縮無力，拿掉護腰後就更容易感覺腰背部痠痛，醫療護膝推薦誤以為腰痛還沒好就繼續穿，形成惡性循環。除了先前提到因受傷或手術需要穿戴護腰，有些民眾聽信坊間流傳，認為從事搬運、工地等勞力工作，或長時間需站立，可以戴護腰保護脊椎、避免腰痛。 冰紗雙層護腰 NU獨家專利冰紗涼感材質, 涼爽不悶熱 透氣超彈力網狀Nylon布, 彈性佳, 透氣又舒適 雙層式可調設計提供醫療護膝推薦雙層保護及支撐 背部6條支撐條設計搭配NU能量條提供最佳支撐力 NU能量技術可釋放負離子及遠紅外線 輕量183公克 Tags:冰紗雙層護腰護腰 分類 公告 新品 知識 賽事 部落格 彙整 彙整 選取月份

「保暖」也很 重要，配掛頸圈除了可以保護、支撐外， 也有防寒作用。若冬天手術的患者，我 會請他們在頸圈和脖子間再加一片「圍 脖」，免受風寒侵入而造成肌肉緊繃、 氣血不順。 31 人醫心傳2020.3 大林慈濟醫院交感型頸椎病治療 復健 很多病人開完頸椎、戴上頸圈就不敢 亂動。我會請病人放心，頸圈的作用只 是保護、提醒，不是完全限制肩、頸不 能動。聳聳兩肩、輕輕上仰低頭、看左 看右，都可以放鬆頸筋，不但舒服，更 能加速復原。晚上睡覺時，也可將頸圈 解開，好睡、睡好為原則，不用擔心植 入支架會「跑掉」。 強化頸筋 有一點不能不強調，腳踝固定器頸椎病有一大半 以上是「錯位」引起，而不單單是「骨 刺增生」而已。因為許多人即使開刀把 壓迫神經的骨刺拿得乾乾淨淨，術後還 是在痛，很可能就是因為頸筋無力導致 錯位引起。以下建議的動作，不只術後 復健有效，也是平時強化頸筋最簡單而 實用的方法。 用毛巾或雙手交疊，用力頂住前額， 同時頭部也往前出力，如此可以鍛鍊頸 部前方的肌群。 用毛巾或雙手頂住後腦杓，同時頭部 往後出力，可以鍛鍊頸部後方的肌群。 我常說：「牽一頸而動全身」，意即 頸椎若有病（退化、失穩、錯位），有可 能引發全身（由表而裡，從筋骨到臟腑； 全身上下，從頭頂到腳底）不舒服。如果 病人、家屬或醫師沒有這觀念，常會落入 「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的迷思與逛醫院 換醫師的陷阱。此時，「看對醫生找對科」 就顯得格外重要。

現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 4 又稱 Adam 氏前彎試驗，需請患者脫鞋站立，兩腳打開與肩同寬，彎腰鞠躬 成 90°，關節炎護膝雙手自然放下手心相對，檢查者觀察患者左右兩邊肩膀、肩胛骨、背部、 腰部等是否對稱及高度一致。若高低相差 1cm 以上需要進一步檢查是否罹患脊 椎側彎，此法為目前國內外各學校學童脊柱側彎初步篩檢中，最常用的方法（註 十八）。 2、Moire topography 檢診法： 利用三度空間光學測量脊椎側彎症，比較準確，須專業人員操作儀器（註 十九）。 3、立姿檢查法： 請患者雙腳併攏站立，利用量尺從枕骨垂落來測量脊椎彎曲的偏向（註二 十）。 4、脊椎側彎斜度計 Scolio meter 檢查法： 使用脊椎側彎斜度計來測量脊椎側彎，目前已廣為美國各級學校大規模的學 童篩檢使用，國內使用的人較少，脊椎側彎斜度計可決定是否將患者轉介至醫 院，做進一步的檢查（註二十一）。 5、鉛錘線檢測法： 將鉛錘線放在後頸部第七頸椎，即最突出之骨頭處，觀察鉛錘線與脊柱成直 線或歪斜的關係（註二十二）。 6、X 光照相： 當使用上述四種方法篩檢出有脊椎側彎異常時，下一步就是利用拍全身 X 光片，以正確計算脊柱側彎角度，即所謂測量柯卜氏角度（Cobb angle）。

而嚴重的脊椎側彎甚至會壓迫到身體 內的臟器，造成心肺功能問題、胃食道逆流、腸胃道消化問題等，關節炎護膝這些都是孩子 成長過程中的重重阻礙。棘手的是，七成以上的脊椎側彎無法找到確切致病原因， 因此對於如何選擇適切處置方式、制定妥善運動介入方針，是兒童照護領域中， 醫療與健康照護相關從業人員不得不審慎思考的議題。 為此，本課程邀請到「愛心婦幼健康聯盟 唐詠雯物理治療師」與我們分享脊 椎側彎處理原則與調整技法，針對脊椎側彎所引起的軟組織傷害與疼痛提供系統性 徒手治療策略；緊接著「臺大醫院小兒骨科主任 王廷明醫師」將聚焦在幼年型脊 椎側彎之手術矯正方式，透由相關術式的介紹進一步瞭解兒童脊椎側彎手術的評估 與治療策略。 課程的下半場，頸椎壓迫頸圈則邀請「馬偕醫院脊椎骨科主任 張定國醫師」分享特殊兒童 疾患之脊椎側彎案例分享及手術處置；最後將由「群康彼拉提斯彭伊君物理治療 師」探討彼拉提斯於兒童姿勢調整與脊椎側彎矯正之應用，

控制體重：過重會增加膝關節的負荷，使膝蓋更容易疲勞。通過合理飲食和適當運動來控制體重，能夠減輕膝蓋負荷。 加強肌肉訓練：強壯的膝蓋肌肉能夠更好地支撐膝蓋，減輕膝關節的負荷，從而減少膝蓋疲勞。可以通過定期做膝關節的強化訓練，如深蹲、 單腿站立等來增強醫療護膝推薦膝關節肌肉。 適當休息：在進行劇烈運動或長時間站立、行走之後，需要適當休息一段時間，讓膝蓋得到充分的休息和恢復。

另外，有僵直性脊椎炎的人因為頸椎變硬、骨骼變脆，隨意牽拉頸椎可能會引起骨裂及線性骨折，也可能引起神經症狀，都不能隨便在沒有醫師指示下亂用復健工具。 從哪些症狀可以初步判斷自己是否有頸椎壓迫或滑脫，或是僵直性脊椎炎？許惟傑提醒，頸椎壓迫的人除了容易有脖子痠痛症狀外，因為神經壓迫可能也會合併手麻症狀，如果頸椎發生滑脫，手不只會麻，還可能有不穩的現象，嚴重者連走路的步態都受影響，如果以為只是脖子痛就隨便按摩、牽引脖子，會讓滑脫症狀更惡化，還曾經有病人以為只是脖子痠跑去按摩，頸椎滑脫惡化，後來變成大小便失禁。 僵直性脊椎炎的症狀是早上睡醒時脊椎特別痠痛，要活動一段時間才會比較舒服，症狀嚴重者因為脊椎僵硬脆化，醫療頸圈會變得脖子無法往上抬、脖子無法轉動，看左看右只有眼睛可以往左往右看，許惟傑提醒，很多僵直性脊椎炎的患者不知道自己罹病，還有病患只是跌倒，卻發生雙腳無力，檢查才發現是僵直性脊椎炎椎骨脆化，跌倒骨折而壓迫神經，所以經常痠痛的人最好進行檢查，有些痠痛其實是疾病引起，要解決痠痛要從治療疾病著手才行。 很多人都有痠痛的毛病，如下背痛和肩頸痠痛。根據統計，平均每兩人就有一人有痠痛問題。當長時間使用手機、電腦，肩膀、頸部維持相同姿勢、沒有放鬆，就容易讓肌肉變得僵硬而失去彈性、血液循環不良，造成痠痛。想要緩解肩頸痠痛、消除疲勞，磁力項圈和磁力貼有用嗎？ 上班依賴電腦、下班智慧型手機和平板不離身，低頭看平板、手機成了現代人的習慣動作，走到哪、滑到哪，不僅傷眼睛，長時間維持固定姿勢，也會導致肩頸肌肉長時間緊繃，使得肩頸、腰背時常「頂扣扣」。為此，不少廠商都推出了標榜配戴就能消除肩頸疲勞的磁力貼和磁力項圈，但醫師提醒，不論是磁力項圈還是磁力貼，效果恐怕很有限，皮膚過敏體質的人如果使用不當，還可能引起灼傷，甚至水腫。假如不想白花冤枉錢，到底該如何消除疲勞？ 使用磁力貼或磁力項圈 可以消除疲勞嗎？

適當運動：進行一些適量的運動有助於加強肌肉，維持韌帶的彈性，提高膝蓋的穩定性，從而減少膝部受傷的風險。 但要注意避免長時間重複性運動或過度運動造成的損傷。 合理飲食：飲食中的營養物質可以提供關節所需的養分，特別是富含維生素C和D、鈣、錳和硒的食物。適當控制體重也有助於減少膝蓋的負擔。 合適的鞋子：選擇合適的鞋子有助於減輕膝蓋的壓力，醫療護膝推薦減少摩擦和扭轉。可以選擇具有緩震功能的運動鞋，也可以選擇專業的膝蓋支撐器。

2. 增加身體組織延展性、柔軟度。 3. 增加關節活動度。 4. 強化肌肉肌力和耐力。 5. 改善肢體活動的協調性及靈活度。 6. 適當保護避免反覆受傷。 肆、搬運作業人員之職業性肌肉骨骼傷病健康管理 搬運作業人員之職業性肌肉骨骼傷病健康管理： 一、搬運作業人員防範對策 (一)雇主注意事項 1. 雇主對搬運作業環境規劃，醫療護膝推薦注意工作檯的高度及深度，避免長期彎腰或伸長身體姿勢。 2. 貨物擺放環境動線，減少不必要的雜物推放。 3. 搬運作業排班作息採輪調制度，避免長期同一反覆性工作，降低暴露風險等。 4. 規定每件搬運物體最大體積及重量上限。 5. 提供及訓練員工正確使用機械輔助設備，如：手推車、千斤頂、升降機、搬運車、起重機 等，減少體力負擔。 7 6. 教導員工腰背保健衛生教育，正確搬運姿勢，施力方式，並利用運動練習養成習慣，推廣 工作前或中間休息時間做健身柔軟體操。

 八 摺疊式助行器（附座板、烤漆） 台 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)證明者，得以身心障礙 證明正本替代診斷書。 九 摺疊式助行器(鋁合金、加高 型) 台 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)證明者，得以身心障礙 證明正本替代診斷書。 十 鋁合金輪椅（超輕型折背式） 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)、腳踝固定器植物人(新制 ICF 第 一類 09)、失智症(新制 ICF 第一 類 10)證明者，得以身心障礙證明 正本替代診斷書。 十一 鋁合金輪椅（成人折背式） 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)、植物人(新制 ICF 第 一類 09)、失智症證明者(新制 ICF 第一類 10)，得以身心障礙證明正 本替代診斷書。

各級榮院 檢附物理治療、職能治療、復健 科、骨科、身障醫療科、神經科 等醫事人員開立的量測表(附錄 五)，以利製作。 四五 胸頸支架（日式） 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 檢附物理治療、職能治療、復健 科、骨科、身障醫療科、神經科 等醫事人員開立的量測表(附錄 五)，以利製作。 四六 圍腰腳踝固定器（棉質布料加強型） 具 一年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 檢附物理治療、職能治療、復健 科、骨科、身障醫療科、神經科 等醫事人員開立的量測表(附錄 五)，以利製作。 四七 圍腰（棉質布料加強、加高型） 具 一年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 檢附物理治療、職能治療、復健 科、骨科、身障醫療科、神經科 等醫事人員開立的量測表(附錄 五)，以利製作。 四八 透氣型圍腰（單層） 具 一年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 檢附物理治療、職能治療、復健 科、骨科、身障醫療科、神經科 等醫事人員開立的量測表(附錄 五)，以利製作。 四九 透氣式騎士背架 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 檢附物理治療、職能治療、復健 科、骨科、身障醫療科、神經科等 醫 事 人 員 開 立 的 量 測 表 ( 附 錄 五)，以利製作。

腰部是人體承受重量和壓力最大的部位之一，而長時間的坐姿、站立姿勢不當、重複性動作、運動傷害等因素都會對腰部產生負面影響，導致腰痛等問題。 腰部復健可以幫助改善腰部問題，提高腰部的穩定性和力量，預防腰部受傷，下面將對腰部復健進行詳細的介紹。 一、腰部復健的基本原則醫療護腰腰部復健的基本原則是從安全性、緩慢穩定、逐漸增強、避免過度疲勞、個性化設計等方面出發， 因此復健過程需要由醫師或復健師進行評估、制定個性化設計，並在復健過程中隨時調整。

骨折：如果手腕被劇烈扭轉或撞擊，可能會導致骨折。初步處理包括固定手腕、止痛藥和冰敷，然後尋求醫療幫助進一步診斷和治療。 總之，手腕是我們日常生活中常常使用的關節，需要注意保護和適當的使用。如果手腕受傷，應及時採取適當的處理方法，以防止進一步的傷害。 腕隧道症候群（Carpal tunnel syndrome）是一種神經疾病，通常發生在手腕內側，由於手腕內的「腕管」（Carpal tunnel）狹窄或受壓迫， 導致手掌和手指的感覺和運動能力受損。 腕管是一條狹長的管道，內部覆蓋著腳踝固定器韌帶，位於手掌和前臂之間。腕管裡面有中樞神經系統的主要神經——正中神經，它負責控制手掌和手指的感覺和運動。 腕隧道症候群通常是由於長期使用手腕或反覆運動，或是其他因素（如肥胖、妊娠、糖尿病等）引起的腕管內壓力增加，導致正中神經受壓迫而引起的。 腕隧道症候群的症狀通常包括手掌和手指的麻痺、刺痛、疼痛和無力感，有時會向上臂延伸。症狀可能會在夜間或手腕使用時加劇。

關節炎的治療通常包括控制疼痛和發炎、保持關節運動和靈活性、進行運動和物理治療、服用特定的藥物和接受必要的手術。 此外，保持適當的體重和健康的生活方式也有助於減輕症狀並改善病情。 關節炎支架是一種醫療器械，通常用於支撐和穩定患有關節炎支架的關節。這些支架通常是由可塑性材料、金屬或其他材料製成， 並且可以固定在患者的身體上，以幫助減輕疼痛、炎症和其他與關節炎相關的症狀。

台大醫學系 骨科兼任助理教授 張定國 主任 【學歷】 ・陽明大學工學博士 ・台大醫學院醫學系 【現職】 ・關節炎護膝馬偕醫院脊椎骨科主任 ・馬偕醫院高壓氧中心主任 ・馬偕醫院資深主治醫師 ・部定助理教授 ・台灣脊椎外科醫學會理事 【經歷】 ・骨科專科醫師 ・外科專科醫師 ・中華民國高壓暨海底醫學會專科醫師 ・台灣脊椎外科醫學會監事 彭伊君 物理治療師 【學歷與認證】 ・臺灣大學物理治療學系碩士 ・STOTT PILATES® (臨床復健) 授證講師 ・STOTT PILATES® (臨床復健) 四級全認證國際教練證照 ・STOTT PILATES® (體適能) 七級全認證國際教練證照 ・Merrithew® ZEN‧GA 墊上/器械一級國際教練證照 ・Merrithew® 筋膜動作國際教練證照 ・Halo® 研習結訓 ・Redcord® Neurac Level 1&2 懸吊系統國際證照 ・Kinetic Control 動作治療師證照 ・美國運動醫學會 ACSM 認證個人教練 【現職】 ・群康彼拉提斯國際講師 【經歷】 ・實康復健科診所物理治療師 ・臺大醫院物理治療師 ・台北市立聯合醫院社區復健物理治療師 ・台北市立啟明學校物理治療師 ・鐘樓怪人表演場邊物理治療師 ・全國大專盃柔道賽場邊物理治療師 ・