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頸、胸相 連，背駝也會影響頸椎曲度，做擴胸運 動之外，我還會請病人夾緊兩側肩胛骨 五至十秒。 電腦工程師、美髮師、作家等，因職 業的關係常需低頭工作或伏案打字，常 有頸椎相關毛病。許多牙醫或身為骨外 科醫師的我，也是頸椎病的高危險群。 平日看診長時間使用電腦、手機，開刀 時，多半也是「埋頭苦幹」。因此看診 或手術空檔，我會伸展脖子附近的肌肉 或按壓風池穴、舒緩筋骨。下班回家， 也是盡量拉筋，伸展整條「龍骨」，消 除肩、頸、腰部的緊繃。氣血、筋骨順暢， 自然就會頭清目明，減緩腰痠背痛。 頸椎術後如何保健？ 醫療護腕推薦平時多多注重三養──保「養」得宜、 營「養」適當、休「養」充足，大部分 人應可遠離頸椎病。若真不得已嚴重到 得開刀，手術後二健──保「健」、復 「健」更形重要。 保健 常「三吩咐、四交代」病人（尤其是 女性），術後三個月內最好能「離鼎離 灶」，因為煮飯、切菜的大動作容易牽 扯到尚待恢復肌力的頸、肩肌肉群，造 成痠痛；植入的支架也需一段時間的固 定才能達成骨融合目的。頸圈，不只是 支撐，同時也可提醒患者動作不能太大、 太快（比如急速轉頭）。

脊椎側彎(Scoliosis)簡介 什麼是脊椎側彎? 脊椎能幫助我們支撐身體，如果沒有了脊椎的支持，我們就無法正常的平衡站立、行走及活動。 所謂的脊椎側彎是指，醫療護膝推薦脊椎因某些原因造成向側面彎曲及旋轉，使得脊椎看起來像似「S」或者是 「C」的形狀。造成脊椎側彎的確切原因至今不明，目前所知道的是，在健康者或是患有某些疾病 (例如腦性麻痺及脊柱裂等)病患身上都有可能發生脊椎側彎的情形，也有可能和先天的脊椎異常有 關，而在健康的孩童中，患有脊椎側彎的比率約為百分之二點五。 如何發現? 有時候脊椎側彎其實很容易發現，因為側彎的脊椎會造成人的身體向左或向右傾斜，

許多患有 脊椎側彎的孩童肩膀看起來會一高一低，或是腰部會不平行而看起來傾向於某一邊。如果脊椎側彎 得很嚴重，不只可能會影響孩童的心肺功能，以及對脊椎的關節造成傷害，也可能影響到長大後會 覺得疼痛不適。 脊椎側彎的類型： 脊椎側彎分為三大型態：功能性、結構性和原發性。 1. 功能性脊椎側彎 Functional Scoliosis 功能性脊椎側彎一般因受傷、醫療護膝推薦痙攣、骨盆傾斜、長短腳等因素使得身體成舒解疼痛姿勢而引起 的彎曲。因此只要有效的針對其病源作治療或調整，便能有效地改善彎曲度數。可以透過運動 姿勢訓練及關節矯正等非侵略性，較溫和的方式來治療。 2. 結構性側彎 Structural Scoliosis 結構性側彎則是先天脊椎結構不良或後天創傷以致脊椎無法直立。 3. 原發性側彎 Idiopathic Scoliosis 原發性側彎其發生原因不詳，或由多種因素集結所造成的側彎。原發性側彎佔所有側彎的百分 之八十。 基因、姿勢、發育、營養等綜合因素所引起，因此治療方面也得多管齊下。原發性側 彎分成四大階段：嬰兒期、幼年期、發育期及成年期。越早期治療，治癒率愈高，但惡化的危 險性也越高。 脊椎側彎嚴重分級： 1. 輕度脊椎側彎：側彎 <20 度者。

 l 教導正確的呼吸型態並維持心肺功能。 l 提供正確的姿勢與姿態矯正，應用於日常生活並維持。 l 醫療護膝推薦其他: 評估並治療其他可能導致側彎之各種因素。 骨盆不等高 高低肩 脊椎曲線彎曲 脊椎有側彎 正常脊椎 並產生旋轉 Ø 配合事項與居家活動 l 接受評估之前，請家長讓孩子盡量維持正確的坐姿與站姿即可，例如減少趴在桌上寫字、 歪斜等坐姿、三七步站立等。 l 頸椎壓迫頸圈經過物理治療師評估後，治療師將教導個別化之物理治療活動，並請孩子自行將活動寫 筆記記錄下來。 l 每天至少花 30 分鐘時間練習治療師教導之肌力訓練醫療護膝推薦、呼吸活動，並持續至少兩個月。 l 於平時維持正確的姿勢與姿態。 l 定期回診追蹤運動情形。 Ø 常見問題與解答 Q: 日常運動是否會導致脊椎側彎惡化? A: 文獻顯示，適當的運動不會造成側彎的惡化，且可以強化呼吸與肌肉使用效能，

是否確診為退化性關節炎判斷目前病程的嚴重程度，並講解對應的退化性關節炎症狀 提供退化性關節炎治療建議說明患者的日常保健與照護方式敲定後續回診追蹤或檢查、治療的期程由於退化性關節炎影響的層面甚廣，只有選定合適的退化性關節炎治療方式並好好配合，才能幫助患者維持健康的生活品質。 （二）退化性關節炎治療方式有哪些？退化性關節炎治療的原則大抵圍繞在「減緩關節的負擔與患者疼痛感」這個核心概念上，進一步可分為以下這6種方式： 6大退化性關節炎常見治療方式服藥或打針緩解：透過服用消炎止痛藥或注射非類固醇針劑來達到緩解不適的效果，關節炎支架避免退化性關節炎症狀繼續惡化，同時也讓患者可以自在活動。 復健等物理治療：透過改變不良生活習慣及運動型態來減緩關節壓力，盡量減少磨耗的可能，或藉由減重降低關節負擔；此外也可以透過加強肌肉訓練的方式，讓肌少症患者有足夠的肌肉去支撐肢體的活動，進而降低關節負擔。如果患者不清楚自己適合什麼樣的退化性關節炎物理治療，可以參考長春藤預防醫學引進的HUBER 360® EVOLUTION智能運動儀，透過專業器具與團隊幫您打造客製化服務，詳細資訊可繼續往下閱讀。 利用輔具支撐：舉凡拐杖、護具、助行器、專用支架等都可以善加利用，日常鞋子的選擇也盡量以合適、低跟的鞋子為主，避免長時間腳踩高跟鞋，徒增關節壓力。 直接開刀換關節：因為要動刀，通常醫師會根據病程及嚴重度來評估並建議患者該使用哪種方式，常見有關節鏡手術、截骨矯正手術、人工關節置換手術等。

避免長時間彎腰：長時間彎腰會增加腰部的負擔，容易引發腰部問題，因此要避免長時間彎腰。 正確的睡姿：選擇一個合適的床墊和枕頭，保持正確的睡姿，可以減少腰部問題的風險。 總之，醫療護腰保護腰部需要從多個方面入手，從生活中的一些小習慣開始改變，加強對腰部的關注和保護， 才能有效地減少腰部問題的風險。