十七 不銹鋼輪椅（塑膠輪圈） 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)、植物人(新制 ICF 第 一類 09)、失智症證明者(新制 ICF 第一類 10)，得以身心障礙證明正 本替代診斷書。 十八 不銹鋼特製輪椅（活動扶手、 活動踏板） 台北輔具公司台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 需檢附復健科或骨科或神經科或 身障醫療相關科別醫師開立之診 斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。 十九 不銹鋼特製輪椅(活動扶手、 升撥腳靠) 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 需檢附復健科或骨科或神經科或 身障醫療相關科別醫師開立之診 斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。 二十 不銹鋼加重型輪椅(固定扶 手,踏板) 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 需檢附復健科或骨科或神經科或 身障醫療相關科別醫師開立之診 斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。 二一 不銹鋼加重型特製輪椅(活動 扶手,踏板) 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 需檢附復健科或骨科或神經科或 身障醫療相關科別醫師開立之診 斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。
2. 隨時維持正確姿勢: o 長期坐姿宜選擇有靠背的椅子支持，保持腰部挺直，儘量避免坐矮板凳。 o 雖已穿著背架仍需儘量避免彎腰或提、拉重物，以免病情惡化，可利用雙腿 彎曲，蹲下撿物，保持腰部挺直以降低傷害。 o 無論站立或坐下，注意保持腰部挺直儘量勿扭曲腰部。 o 平躺時以圓滾式翻身維持腰部平直，不要扭曲腰部以避免醫療頸圈推薦加重傷害。 3. 若覺酸痛不適，可暫時脫下背架並躺下休息。 4. 背架若因活動而向上抬起時，可將背架向下拉回原點固定即可。 貼心小叮嚀 1. 勿自行調整背架。 2. 建議依照醫師醫囑落實背架穿著的時間（數週或數月）。 3. 背架清潔方法 每週使用中性清潔劑擦拭後，放置陰涼處自然風乾即可。 4. 背架維護方法 儘可能保持背架乾燥，避免過度潮濕，可確保背架使用壽命。 5. 依賴背架久了易造成腰部肌力變差，在病情允許且經醫師建議之下，需輔以復健運 動如腹肌與背肌的強化運動，以增加肌力。 ※ 請按照上列方式使用背架，
在脊椎側彎中度症狀的患者，則醫師會建議利用背架治療。因此背架是中 度病患最常被使用的治療方式（註二十五）。復健醫療器材背架的種類很多，而且還不斷的有 新的發明。由於矯正所根據的學理不同，可分為硬式背架及軟式背架。硬式背架 包括最有名的波士頓（Boston）背架、密爾瓦基（Milwatlkee）背架、大阪（Osaka） 醫科大學式背架、查理斯登（Charleston）背架，其中，查理斯登背架屬於在晚 間穿戴使用（註二十六）。 一般認為，硬式背架治療效果比軟式背架的效果好。但是硬試背架無法自 己穿戴，而軟式背架常有讓患者不方便上廁所（註二十七）。其缺點包括：拉太 緊使皮膚起疹破皮、在內心裡有依賴感，長期使用會讓肌肉無力等副作用（註二 十八）。 穿背架的療程通常是等到骨頭成熟不再生長才停止，通常女孩要到 16 歲， 男孩要到 18 歲（註二十九）。我也穿過兩種背架，這兩種穿的時間除了洗澡及 激烈運動之外都不可以拆掉，所以夏天常因過分悶熱及不透氣，讓我皮膚發癢及 過敏，又因背架內的氣囊充氣，常使我無法正常呼吸及心跳，因此穿上背架常令 我痛不欲生。 3、手術治療： 若不幸屬於嚴重症狀的病患，已影響內臟的功能，而且度數不斷的增加的 話，
附錄三 11.足部輔具 11-1鞋 □矯正鞋(糖尿病用) * □特製矯型皮鞋* 11-2.鞋內墊 □鞋內墊 只(含製模) * □鞋內墊 只(不合製模) * □腳弓墊* □外(內) 楔墊* □足後跟矽膠墊 (附量測表) □全足矽膠墊(附量測表) □腳拇指外翻固定器(註明左、右側) □拇指外翻日間繃帶(註明左、右側) □拇指外翻夜間支架(註明左、右側) 12.脊椎側彎矯正背架上下肢支架類 12-1□上肢支架-伸腕支架 (附量測表) 12-2□髖關節外展支架(可調整式) (註明左、右側) 12-3下肢支架 □髖膝踝足支架(直桿式) * □膝關節支架 □膝踝足支架(直桿式) * □髕骨承重支架* 12-4下肢踝足支架 □踝足支架(直桿式) * □踝足支架(PP式) * □踝足支架(PP量製式) * □足踝裝具(U.C.B.L) * 13.上下肢義肢(具肢障身障證明) 13-1.上肢義肢 □美觀性肘上義肢一左側 □美觀性肘上義肢一右側 □美觀性肘下義肢一左側 □美觀性肘下義肢一右側 □部分手掌義肢 □美觀手套(上肢截肢患者使用配件) □肘上手鉤義肢(自體驅動式)一左側 □肘上手鉤義肢(自體驅動式)一
你（妳）身體的其他功能都將跟正常人 一樣，可以盡情的運動、唸書，將來結婚、生子也不會受影響，只是有一段時間你（妳）要比別的 小孩辛苦，那就是在長大前，必須穿著背架來矯正。 特發性脊椎側彎，是目前醫學無法解釋的疾病，X 光中找不到先天性脊椎生長異常，在人群 中確有萬分之三的機率，就比率來說大都是年輕少女，男孩較少。如果發生在女孩，VISTA頸圈則脊椎側彎角 度變化的幅度較大；若在男孩，則變化之機會較小。 五十多年治療經驗，有幾項治療的經驗是大部分之醫師都可以共同接受的。那就是 z 若側彎超過 20 度，則彎曲會繼續進行 z 若側彎超過 40 度，則只有手術可以使外型恢復美觀 z 整脊是無效的 z 只有全天候的背架矯正是有效的 另外有些觀念是家長需要知道的，例如 z 若月經已來超過 3～4 年，則側彎不易變壞 z 若月經尚未來，則一旦來側彎會進行較快 我以培養盆栽來解釋脊椎側彎的矯正。我們培養盆栽，常固定枝幹，使它往我們希望的方向 長；穿背架矯正脊椎，就像我們培養盆栽一樣，將身體的脊椎固定，使它往直的方向長。穿背架開 始會不習慣，但只要穿上一星期，你就會習慣的。 至今除了洗澡或運動的時間外，都要穿著，
包括睡覺之全天候之背架觀念，也多所修正，例 如不穿背架時，背肌之訓練是相當重要的，因為只穿背架，背肌會失去訓練而減弱，VISTA頸圈以至於背架一 拿掉，側彎馬上變嚴重。持之有恆之背部運動是相當重要的。 雖然仍主張 24 小時背架，但小孩子不穿背架時，父母要安排制式之運動。例如：有教練之游 泳課程、固定的跑步、單槓、游泳或是海豚反張式之運動。鼓勵多做運動（不侷限運動種類）。運 動時，可以將背架拿下，可自由活動，可使脊椎更為柔軟，對身體及矯正是有幫忙的。背架要穿到 骨骼成熟，才不會再變壞，對自己是一個考驗；因此在此過程中，若有不舒服，要積極的請示醫師， 以免久了，產生不良的結果，一方面也讓自己在治療的過程中，能夠順利舒服 我們將安排你（妳）在成大的『脊柱側彎特別門診』做追蹤檢查，在這門診只有脊椎側彎的病人， 因此你（妳）及父母將有很充裕的時間跟醫師討論一切疑問及如何改善。 回診期間，我們會 1. 依側彎度數之變化，調整背架之功能 2. 依側彎度數之變化快慢，調整門診時間 3. 萬一均無法控制時，決定何時作手術之介入 即使需要手術，背架之治療可以使手術延緩，減少一再手術之機率。 類別：健康／護理類 篇名： 現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 作者： 黃婕茵。國立溪湖高中。高一 2 班 指導老師： 謝靜如 老師 現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 1 壹●前言： 一、研究動機與目的 我在升國一之前，因感冒久咳不癒，在小兒科醫師聽診之下，
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