依手術部位檢視鬍鬚與頸部皮膚，如毛髮太長應剃薙。（三）學習深呼吸、咳嗽、圓滾木翻身、側身上下床。（四）依醫囑決定手術後配戴頸圈(需自費)。三、手術後注意事項：（一）需配戴頸圈者，配戴期限由主治醫師決定，手術後一般約戴 3 個月。（二）採前位手術者，手術後採漸進式飲食，先吃冷流飲食－生活相關知識分享

XL 號：頸圍 44～56 公分。胸頸支架 □S 號 □M 號 □L 號 □XL 號量測胸圍 S 號：胸圍 65～80 公分。 M 號：胸圍 70～90 公分。 L 號：胸圍 85～100 公分。 XL 號：胸圍 90～130 公分。 □圍腰(加強型) □圍腰(加強加高型) 尺寸： □S 號 □M 號 □L 號 □XL 號 □XXL 號 □XXXL 號量測肚臍圍。 S 號：肚圍 31 英吋以下。頸椎壓迫頸圈輔具M 號：肚圍介於 32～34 英吋。 L 號：肚圍介於 35～37 英吋。 XL 號：肚圍介於 38～39 英吋。 XXL 號：肚圍介於 40～43 英吋。 XXXL 號：肚圍介於 44 英吋以上。透氣型圍腰醫療護膝推薦(單層) □M 號 □L 號 □XL 號量測肚臍圍。 M 號：肚圍介於 27～32 英吋。 L 號：肚圍介於 33～36 英吋。 XL 號：肚圍介於 37～40 英吋。足後跟矽膠墊尺寸：□S 號 □M 號 □L 號 □XL 號減壓區：□中間 □側面鞋子號碼 S 號：歐規 35-38。 M 號：歐規 39-42。 L 號：歐規 43-46。 XL 號：歐規 47-50。全足矽膠墊尺寸：□S 號 □M 號 □L 號 □XL 號 □XXL 號鞋子號碼 S 號：歐規 37-38。 M 號：歐規 39-40。 L 號：歐規 41-42。 XL 號：歐規 43-44。 XXL 號：歐規 45-46。伸腕支架 □左 □右尺寸：□S 號 □M 號 □L 號請註明左右側量測第 2~5 指手掌寬 S 號：

（二）依手術部位檢視鬍鬚與頸部皮膚，如毛髮太長應剃薙。（三）學習深呼吸、咳嗽、圓滾木翻身、側身上下床。（四）依醫囑決定手術後配戴頸圈(需自費)。三、手術後注意事項：（一）需配戴頸圈者，配戴期限由主治醫師決定，手術後一般約戴 3 個月。（二）採前位手術者，手術後採漸進式飲食，先吃冷流飲食，再換軟質飲食、醫療護腕推薦接著回復正常飲食。（三）一般傷口會貼美容膠(自費)，不用拆線，保持乾燥即可。（四）傷口引流管留置期間，注意翻身時避免拉扯引流管。（五）手術後避免頸部過度伸展或搖頭，改變姿勢時需採取頭頸部維持一直線，圓滾木翻身方式轉動軀體。

不適脊椎側彎造成的問題與治療方式背架可能造成的問題 § 無法改變對正確姿勢的認知 § 容易失去矯正後的效果 § 矯正主要彎度、犧牲次要彎度 § 沒有被背架包覆的部位可能更歪斜 § 無法讓人體的中心點同時往中間靠近 § 穿上背架後，軀幹可能更加歪斜 § 使脊椎及其周圍的肌肉變僵硬背架可能造成的問題 § 無法改變對正確姿勢的認知 § 關節炎護膝容易失去矯正後的效果 § 矯正主要彎度、犧牲次要彎度 § 沒有被背架包覆的部位可能更歪斜 § 無法讓人體的中心點同時往中間靠近 § 穿上背架後，軀幹可能更加歪斜 § 使脊椎及其周圍的肌肉變僵硬背架可能造成的問題 § 無法改變對正確姿勢的認知 § 容易失去矯正後的效果 § 矯正主要彎度、犧牲次要彎度 § 可能會讓沒有被背架包覆的部位更加歪斜 § 無法讓人體的中心點同時往中間靠近 § 穿上背架後，軀幹可能更加歪斜 § 使脊椎及其周圍的肌肉變僵硬背架可能造成的問題 § 無法改變對正確姿勢的認知 § 容易失去矯正後的效果 § 矯正主要彎度、犧牲次要彎度 § 沒有被背架包覆的部位可能更歪斜 § 無法讓人體的中心點同時往中間靠近 § 穿上背架後，軀幹可能更加歪斜 § 使脊椎及其周圍的肌肉變僵硬背架可能造成的問題

□多重障礙者(須註明障礙類別與等級)：_______________ □經中央衛生主管機關認定，因罕見疾病而致身心功能障礙 □其他經中央主管機關認定之身心障礙類別：□染色體異常 □先天代謝異常 □其他先天缺陷 8-3. (新制)身心障礙分類系統： □神經系統構造及精神、心智功能 □眼、耳及相關構造與感官功能及醫療護膝推薦疼痛 □涉及聲音與言語構造及其功能 □循環、造血、免疫與呼吸系統構造及其功能 □消化、新陳代謝與內分泌系統相關構造及其功能 □泌尿與生殖系統相關構造及其功能□神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能 □皮膚與相關構造及其功能使用評估： 1. 使用目的與活動需求(可複選)：□日常生活 □醫療 □就學 □就業 □休閒與運動 2. 輔具使用環境(可複選)：□室內 □戶外 □居家使用 □機構或學校使用 □社區或公園 □其他： 3. 輔具操控能力：□無自行推動輪椅能力 □可自行推動輪椅 □具良好輪椅醫療護膝推薦操控能力特製輪椅規格

治療方法 ● 觀察：每個病患情形不能完全類比，除非是惡化速率最快的側彎，發現後即進行手術，否則應先追蹤醫療護膝推薦一陣子並了解其側彎角度變化情形，再決定治療方向。在此要建議家長應將小孩之追蹤 X- 光片複製並保留，以利不同醫院或醫師判斷。須注意的是，統計上，同一張片子由不同的醫師所測量之角度（Cobb angle），有時會相差到十度。 ● 支架：穿背架是件相當辛苦的事，很多小孩不配合。絕大多數先天性脊椎側彎病患支架治療並無效果，僅有少數長節而曲線角度較緩之側彎，或者為了肢體平衡，避免產生新的代償性側彎（compensatory curve），才使用支架治療。 ● 手術：對於進行性之先天性脊椎側彎，標準治療方法為手術，其施行年齡較一般不明原因性脊椎側彎要小。方式有許多種，各有其優點及缺點，包括前脊柱融合（anterior fusion）手術，後脊椎融合（posterior fusion）手術，半生長板固定手術（hemiepiphysiodesis），半椎體切除（excision of hemivertebrae）手術（圖三）等等，較厲害的病例，則須合併多種治療方式。過去，因為沒有適合小孩使用之鋼釘，一般較少使用內固定器，無法進行即時矯正，但隨著材料科學進步，現已有突破，如有需要，三歲以上即可使用。家長一般會擔心術後脊椎生長會減緩，但側彎本身也會造成身高變矮，兩相權衡下，無論手術採用何種方式，到了成年，治療組的身高反而會較高。至於手術危險性當然存在，