進行日常工作搬運各 式貨物，因各類貨物包裝不同及運送過程講求速率時效，加上搬運作業環境及空間限制，常重覆性進行 抬舉、握持、攜物行走、推、拉等動作與姿勢，容易產生肌肉骨骼傷害的健康危害，常見潛在危險因子 包含： • 長期及重複動作 • 過度使力 • 不正確工作姿勢或固定姿勢過久 • 不當工具或設備的使用 • 振動或異常溫度 • 脊椎矯正器社會心理壓力 • 工作滿足度低 貳、常見肌肉骨骼傷病的健康危害 常見肌肉骨骼傷病的健康危害 一、 下背疼痛 (一) 成因： 人體脊椎骨是支撐人體的重要結構，由頸椎(C1~C7)、胸椎(T1~T12)、腰椎(L1~L5)、薦骨及尾骨形成，內 含脊髓及神經根受其包護，椎骨間有椎間盤負責緩衝壓力。搬運過程身體姿勢不正確加上物品過重，易 造成下背部肌肉韌帶拉傷。當身體過度前彎加上搬運技巧錯誤，過大的力量使上下節脊椎骨壓迫椎間盤 軟骨，易造成椎間盤突出，向外膨出壓迫神經根影響到腰椎神經根，
乃由七節的頸椎椎體及椎 間盤環繞保護。 頸椎病變之致病因素相當多，包括發炎、腫瘤、血管異常、先天結構異常等， 但仍以外傷及退化為大宗。 一、臨床症狀 1. 脖子酸痛、僵硬、活動困難、無法後仰。 2. 單側或雙側的肩膀，上臂、前臂甚至手指放射痛或麻痺。 3. 手臂或掌間肌肉萎縮，指端無力。 4. 醫療護膝推薦四肢輕癱甚至重癱、大小便失禁、呼吸麻痺導致死亡。 二、診斷工具 1. 頸椎動態性 X 光：評估頸椎的穩定度，骨刺的嚴重度，椎孔是否狹窄及椎間盤 的變化。 2. 神經傳導及肌電圖：判斷頸椎神經根病變及影響範圍，以便與周邊神經病變區 分。 諮詢電話：(03)492-3030 專人掛號專線：(03)493-1010 桃園縣平鎮市廣泰路 77 號 壢 新 凡 事 用 心 對 您 無 限 關 心 3. 電腦斷層加上脊髓攝影：因具侵犯性及易生併發症目前已少用。 4. 核磁共振造影（MRI）：診斷的利器，若是保守治療無效或是相當明顯而嚴重的 症狀，臨床醫師則醫療護膝推薦會安排以便判斷是否需手術，且需手術幾節。 三、治療方式 1. 保守治療：如藥物、復健、整脊術、頸圈護具、局部注射。 2. 手術治療：一旦保守治療 4~6 週無效或神經症狀持續惡化為適應症，頸椎手術 分前路及後路，目前以前路手術為主，因其傷口小，減壓徹底，
各級榮院 檢附物理治療、職能治療、復健 科、骨科、身障醫療科、神經科 等醫事人員開立的量測表(附錄 五)，以利製作。 四五 胸頸支架（日式） 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 檢附物理治療、職能治療、復健 科、骨科、身障醫療科、神經科 等醫事人員開立的量測表(附錄 五)，以利製作。 四六 圍腰醫療護腕推薦（棉質布料加強型） 具 一年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 檢附物理治療、職能治療、復健 科、骨科、身障醫療科、神經科 等醫事人員開立的量測表(附錄 五)，以利製作。 四七 圍腰（棉質布料加強、加高型） 具 一年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 檢附物理治療、職能治療、復健 科、骨科、身障醫療科、神經科 等醫事人員開立的量測表(附錄 五)，以利製作。 四八 透氣型圍腰（單層） 具 一年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 檢附物理治療、職能治療、復健 科、骨科、身障醫療科、神經科 等醫事人員開立的量測表(附錄 五)，以利製作。 四九 透氣式騎士背架 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 檢附物理治療、職能治療、復健 科、骨科、身障醫療科、神經科等 醫 事 人 員 開 立 的 量 測 表 ( 附 錄 五)，以利製作。
中山醫學大學復健醫學系物理治療組學士 【現職】 ・愛心婦幼健康聯盟 館長 ・彤顏健康管理公司 營運長 ・關節炎護膝嬰幼兒發展與家庭關係促進專業協會 總召 【經歷】 ・中山醫學大學物理治療學系助理教授 ・慈濟技術學院物理治療系 講師 ・仁德醫護專科學校復健科物理治療組 講師 ・臺灣腫瘤癌症運動促進學會 常務理事 ・台中市立復健醫院 物理治療師 ・中興醫院 物理治療師 王廷明 主任 【學歷】 ・臺大醫學系 ・臺大醫學工程學研究所博士 ・日本昭和大學脊椎微創手術 ・千葉兒童醫院小兒骨科骨科研究員 ・日本關東勞災病院脊椎外科研究員 【現職】 ・國立台灣大學醫學院醫學系 教授 ・臺大醫院骨科部 主治醫師 ・臺大醫院小兒骨科 主任 ・臺灣小兒骨科醫學會 常務理事 【經歷】 ・臺大醫院骨科部 住院醫師 ・衛生署台北醫院骨科 主治醫師 ・臺灣小兒骨科醫學會 理事 ・
一、榮民姓名： 二、申請日期： 年 月 日 三、受理申請單位： (榮服處、榮家) 四、申請人具效期內之下列身心障礙手冊或具行動障礙者：(請勾選下列身份) o肢體障礙者(新制 ICF 第七類 05)：效期至 年 月 日 o平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)：效期至 年 月 日 o行動障礙(或行動不穩)者(請勾選或簡述原因) o下肢外觀有明顯傷口且影響行動者。 o下肢外觀無明顯傷口，但影響行動，並提具三個月內就醫紀錄者。 o最近三個月內曾住院且目前行動障礙者(或行動不穩者) (請提供住院佐證資 料) 。 o最近三個月內曾因行動障礙(或行動不穩)就醫，且目前行動障礙者醫療護腕推薦(請提三個 月內就醫紀錄) 。 o年邁且行動障礙(或行動不穩)者：請註明出生年月。 o其他具有行動障礙(或行動不穩) 事實(請說明並請提供佐證資料) 。 ) 五、受理單位審核結果： o符合申請條件並於規定期限內申請。 o未符合申請期限規定。 o未符合申請條件(未具身心障礙手冊之肢體障礙、平衡機能障礙、或行動障礙或 行動不穩等條件)。 審核人 單位主管 機關首長 榮民總醫院 分院醫療輔具處方單 就診日期: 年 月 日 本處方單僅限各榮總及榮總分院開立後，由榮民以正本處方單向各榮服處或榮家申請醫療輔具使用。
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