鬆開時，可觀察皮膚狀況並做頸部皮膚清潔。（五）骨突處可墊紗布或棉質小方巾，避免磨擦造成皮膚破損。五、頸圈的清潔：（一）頸圈主體及海棉可拆開，以肥皂及清水清洗。（二）洗後用乾毛巾將水份吸乾。（三）海棉尚未乾時，可以小方巾保護頸部，先戴上頸圈主體－生活相關知識分享

2.經臺北榮民總醫院身障重建中心或合約單位專業量製。三九部分手掌義肢具二年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附正本驗證；新制第七類-神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心或合約單位專業量製。四十肘上手鉤義肢醫療護腕推薦(自體驅動式) 具二年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附正本驗證；新制第七類-神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心或合約單位專業量製。四一頸圈(硬式) 具二年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院經臺北榮民總醫院身障重建中心或合約單位專業量製。四二頸圈(軟質) 具二年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院四三頸圈（MIAMIJ）具一年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院檢附物理治療、職能治療、復健科、骨科、身障醫療科、神經科等醫事人員開立的量測表 ( 附錄五)，以利製作。四四四柱式頸支架（美式）具二年榮民服務處、榮譽國民之家、

三摺疊式盲杖支二年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院具效期內之視障身心障礙證明正本(新制 ICF 第二類 01))得替代診斷書。四四腳手杖支二年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)或行動障礙證明者，得以身心障礙證明正本醫療護腕推薦替代診斷書。五拐杖（鋁合金）付二年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)或行動障礙證明者，得以身心障礙證明正本替代診斷書。六拐杖（不銹鋼）付二年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)或行動障礙證明者醫療護腕推薦，得以身心障礙證明正本替代診斷書。七摺疊式助行器（鋁合金）台二年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)證明者，得以身心障礙證明正本替代診斷書。

（二）鬆緊程度以可伸入 1-2 指幅為適合。（三）頸圈取下時，避免頸部過度轉動。（四）鬆開時，可觀察皮膚狀況並做頸部皮膚清潔。（五）骨突處可墊紗布或棉質小方巾，避免磨擦造成皮膚破損。五、頸圈的清潔：（一）頸圈主體及海棉可拆開，以肥皂及清水清洗。（二）洗後用乾毛巾將水份吸乾。（三）海棉尚未乾時，可以小方巾保護頸部，先戴上頸圈主體；待海棉完全乾後再戴回。六、返診時間：（一）出院約一週左右回門診複查，之後視情況按醫師指示回診。（二）若有下列情形請返院檢查： 1.傷口有紅、腫、熱、痛等發炎現象。 2.傷口有異常分泌物流出。醫療護腕推薦3.四肢感覺和運動有所改變時，如麻、痛加劇或肢體突然乏力等。 4.持續發燒不適時。七、頸圈配戴方法：(以兩片式頸圈為例) 頸圈結構：頸圈前片頸圈後片護墊形狀 [鍵入文字] 配戴方法：步驟一：前片輕放於鎖骨與胸口之上，然後把鬆緊帶由頸部後面環繞黏貼好！步驟二：把後片放在病人頸部後中央位置，注意上下位置不要顛倒。步驟三：把兩邊的環帶粘著於前片頸圈上。備註：不要黏太緊醫療護腕推薦，方便調整。參考資料: 馮容芬(2007)‧神經系統疾病之護理‧於劉雪娥總校閱，成人內外科護理下(四版，3-117 頁)‧ 台北：華杏。

肩膀一側較高骨盆一側較高肩膀與骨盆的中線不相同肋骨一側明顯凸出醫療頸圈推薦彎腰時背部左右不等高 ■嚴重程度嚴重程度是看脊椎側彎的角度大小，要由 X 光片上脊椎的夾角來判定。大致分為輕、中、重度三個層級：輕度側彎：側彎角度小於 15∘，在 10∘以內皆為正常，只需注意姿勢或改善不良習慣。中度側彎：側彎角度在 15∘~ 40∘之間，嚴重的話要穿矯正背架，維持脊椎位置避免惡化。重度側彎：側彎角度大於 40∘則建議接受手術治療。 ■運動治療左左伸展動作：以下動作目的皆是伸展左側背肌。每個動作一天 3 回一回 3-5 次一次 20 秒。動作一動作二脊椎側彎 C 形開口向左為例，若開口向右則動作要左右相反喔! 動作三肌力訓練（一天 3 回，一回 10-30 次，一次 5 秒）：動作一：主要強化右側背部力量。動作二：主要強化整體背部力量。此資料僅供參考，關於病情實際狀況，

失、結締組織結構異常) 2. 先天性神經肌肉疾病引發之脊椎側彎(肌肉萎縮症、肌肉失養症、脊柱裂) 3. 醫療護膝推薦後天動作控制異常，肌肉關節位置失衡、左右兩側動作發展不均，長短腳代償產生。 4. 其他: 賀爾蒙因素、生長代謝因素、基因因素。物理治療主要可以「維持或改善」成因 3 所導致的側彎，並藉由強化肌力「減緩」成因 1、成因 2 所導致的脊椎側彎惡化。 Ø 兒童脊柱側彎之物理治療評估與介入 l 先評估是否存有結構之異常:包括脊柱之結構缺陷(如先天半椎體、肋骨缺陷、長短腳、扁平足等)，並與家長告知治療的限制，以及是否需要使用輔具(如背架、鞋子加高、足弓墊)介入等。 l 評估動作型態與粗大動作發展。 l 評估與脊柱支撐之肌肉與周邊是否有失衡的情況(肌肉張力、肌肉力量、柔軟度)。 l 評估呼吸效能(呼吸型態)與肋骨活動度之間的關係。 l 提供個別化之運動訓練強化肌群、改善柔軟度、增進動作控制。