若側彎超過 40 度，則只有手術可以使外型恢復美觀 z 整脊是無效的 z 只有全天候的背架矯正是有效的另外有些觀念是家長需要知道的，例如 z 若月經已來超過 3～4 年，則側彎不易變壞 z 若月經尚未來，則一旦來側彎會進行較快我以培養盆栽來解釋脊椎側彎的矯正－生活相關知識分享

你（妳）身體的其他功能都將跟正常人一樣，可以盡情的運動、唸書，將來結婚、生子也不會受影響，只是有一段時間你（妳）要比別的小孩辛苦，那就是在長大前，必須穿著背架來矯正。特發性脊椎側彎，是目前醫學無法解釋的疾病，X 光中找不到先天性脊椎生長異常，在人群中確有萬分之三的機率，就比率來說大都是年輕少女，男孩較少。如果發生在女孩，VISTA頸圈則脊椎側彎角度變化的幅度較大；若在男孩，則變化之機會較小。五十多年治療經驗，有幾項治療的經驗是大部分之醫師都可以共同接受的。那就是 z 若側彎超過 20 度，則彎曲會繼續進行 z 若側彎超過 40 度，則只有手術可以使外型恢復美觀 z 整脊是無效的 z 只有全天候的背架矯正是有效的另外有些觀念是家長需要知道的，例如 z 若月經已來超過 3～4 年，則側彎不易變壞 z 若月經尚未來，則一旦來側彎會進行較快我以培養盆栽來解釋脊椎側彎的矯正。我們培養盆栽，常固定枝幹，使它往我們希望的方向長；穿背架矯正脊椎，就像我們培養盆栽一樣，將身體的脊椎固定，使它往直的方向長。穿背架開始會不習慣，但只要穿上一星期，你就會習慣的。至今除了洗澡或運動的時間外，都要穿著，

包括睡覺之全天候之背架觀念，也多所修正，例如不穿背架時，背肌之訓練是相當重要的，因為只穿背架，背肌會失去訓練而減弱，VISTA頸圈以至於背架一拿掉，側彎馬上變嚴重。持之有恆之背部運動是相當重要的。雖然仍主張 24 小時背架，但小孩子不穿背架時，父母要安排制式之運動。例如：有教練之游泳課程、固定的跑步、單槓、游泳或是海豚反張式之運動。鼓勵多做運動（不侷限運動種類）。運動時，可以將背架拿下，可自由活動，可使脊椎更為柔軟，對身體及矯正是有幫忙的。背架要穿到骨骼成熟，才不會再變壞，對自己是一個考驗；因此在此過程中，若有不舒服，要積極的請示醫師，以免久了，產生不良的結果，一方面也讓自己在治療的過程中，能夠順利舒服我們將安排你（妳）在成大的『脊柱側彎特別門診』做追蹤檢查，在這門診只有脊椎側彎的病人，因此你（妳）及父母將有很充裕的時間跟醫師討論一切疑問及如何改善。回診期間，我們會 1. 依側彎度數之變化，調整背架之功能 2. 依側彎度數之變化快慢，調整門診時間 3. 萬一均無法控制時，決定何時作手術之介入即使需要手術，背架之治療可以使手術延緩，減少一再手術之機率。類別：健康／護理類篇名：現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎作者：黃婕茵。國立溪湖高中。高一 2 班指導老師：謝靜如老師現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 1 壹●前言：一、研究動機與目的我在升國一之前，因感冒久咳不癒，在小兒科醫師聽診之下，

因此，提出除了適當的運動和伸展各部分的肌肉和關節，再配合自我覺察感受的身體活動方式來實施，才是最好矯正脊柱側彎的方法。參●結論脊椎側彎形成這種疾病的原因有很多，但是大部分都是找不到確切的原因，多數的病患是屬於「自發性脊柱側彎」，約佔所有脊柱側彎病患者的 70 ~ 80 %（註三十四）。因此，對於多數人對脊椎側彎的迷思及偏見，關節炎護膝並不會形成脊柱側彎的主要原因。目前脊椎側彎診斷方式中，仍以前屈身檢查法為最準確，加上算出柯卜氏角度，即可作為進一步治療的參考依據。美國和日本等國從1970年代就相當重視學童脊柱側彎的議題。在全國中小學進行大規模篩檢，發現每100人平均就有 2.1~4.6 人中患有脊柱側彎，並且有日漸惡化的趨勢（註三十五）。從「預防重於治療」的觀點看來，建議政府單位應考慮將前屈身檢查法作為目前的國小學童脊椎側彎異常篩檢，並仿效歐美先進國家，

§ 無法改變對正確姿勢的認知 § 容易失去矯正後的效果 § 矯正主要彎度、犧牲次要彎度 § 沒有被背架包覆的部位可能更歪斜 § 無法讓人體的中心點同時往中間靠近 § 穿上背架後，軀幹可能更加歪斜 § 使脊椎及其周圍的肌肉變僵硬背架可能造成的問題 § 無法改變對正確姿勢的認知 § 容易失去矯正後的效果 § 矯正主要彎度、犧牲次要彎度 § 關節炎護膝沒有被背架包覆的部位可能更歪斜 § 無法讓人體的中心點同時往中間靠近 § 穿上背架後，軀幹可能更加歪斜 § 使脊椎及其周圍的肌肉變僵硬健康的脊椎 § 平衡的脊椎 § 要有適當的側面曲線 § 減少關節受力 § 良好的姿勢體態 § 用正確的力量使用身體 § 足夠的關節活動度 § 脊椎不過度僵硬 § 脊椎不過度柔軟 § 肌肉要有適當的張力及延展性 § 不過度緊繃 § 不過度癱軟 § 適當的肌肉力量脊椎保健運動 §椎間盤運動 §曲線回復運動 §牽拉運動 §肌力強化運動 / 核心肌群訓練 ( ？ ) 脊椎保健運動 - 椎間盤運動 §椎間盤活動運動 §暖身運動 §椎間盤為一含水物質 §但在維持某固定姿勢約 20 分鐘後即呈現果凍狀 §透過適當的活動可使其再度變為柔軟的水狀物質 § 進行曲線回復前的重要運動 §椎間盤在 8 歲以後即沒有血液直接供應養份

(2) （主治醫師） 15:10-15:20 交流與討論 B（請利用時間自行至化妝室或使用飲水機） 15:20-16:10 醫療護膝推薦修模示範教學(3) 永野徹張誌剛理事長 16:10-17:00 修模示範教學(4) （主治醫師） 2 (二)第 2 日：108 年 9 月 22 日（星期日）08:30-17:00 時間講題講座主持人 08:30-09:00 報到 09:00-09:50 成型示範教學永野徹張誌剛理事長 09:50-10:50 組裝示範教學(1) （主治醫師） 10:50-11:10 交流與討論 C（請利用時間自行至化妝室或使用飲水機） 11:10-12:00 組裝示範教學(2) 永野徹張誌剛理事長（主治醫師） 12:00-13:30 Q&A（含午餐） 13:30-14:20 試穿、修改示範教學(1) 永野徹張誌剛理事長 14:20-15:10 試穿、修改示範教學(2) （主治醫師） 15:10-15:20 交流與討論醫療護膝推薦 D（請利用時間自行至化妝室或使用飲水機） 15:20-16:10 脊椎側彎夜間背架的穿著評估與使用方式(1) 永野徹張誌剛理事長 16:10-17:00 （主治醫師）脊椎側彎夜間背架的穿著評估與使用方式(2)

(5)具效期內之上列任一種障礙之多重障礙證明者。 (6)經 ICF 鑑定具有肢體、平衡機能障礙、失智症 (檢附申請、鑑定相關文件影本)，並經復健科或骨科或神經科或身障醫療相關科別醫師評估開立診斷書醫療護腕推薦敘明具有高背輪椅輔具需求者。 2.需檢附特製輪椅評估表(附錄四)。十四不銹鋼截肢型特製輪椅（活動扶手、活動踏板）醫療護腕推薦台三年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院需檢附復健科或骨科或神經科或身障醫療相關科別醫師開立之診斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。十五不銹鋼特製高背輪椅台三年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院 1.需符合下列條件之一： (1)具效期內之肢體障礙證明者，並檢附復健科或骨科或神經科或身障醫療相關科別醫師評估開立診斷書敘明具高背輪椅輔具需求者(如新制第七類-神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能 05 肢體障礙者；中度以上肢障者免附診斷書)。

(2)具效期內之平衡機能障礙證明者，並檢附復健科或骨科或神經科或身障醫療相關科別醫師評估開立診斷書敘明具高背輪椅輔具需求者(如新制第二類眼、耳及相關構造與感官功能及疼痛 03 平衡機能障礙者；中度以上平衡機能障礙者免附診斷書)。 (3)具效期內之失智症障礙證明者，並檢附復健科或骨科或醫療護腕推薦神經科或身障醫療相關科別醫師評估開立診斷書敘明具高背輪椅輔具需求者(如新制第一類神經系統構造及精神、心智功能 10 失智症者；中度以上失智症者免附診斷書)。 (4)植物人(檢附地區級以上醫院開立之診斷書，或具新制第七類-第一類神經系統構造及精神、心智功能 09 植物人之障礙證明者)。 (5)具效期內之上列任一種障礙之多重障礙證明者。 (6)經 ICF 鑑定具有肢體、平衡機能障礙、失智症 (檢附申請、鑑定相關文件影本)，並經復健科或骨科或神經科或身障醫療相關科別醫師評估開立診斷書敘明具有高背輪椅輔具需求者。 2.需檢附特製輪椅評估表(附錄四)。十六不銹鋼特製高背骨科輪椅台三年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院需檢附復健科或骨科或神經科或身障醫療相關科別醫師開立之診斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。