在青少年期骨骼生長快速時才被發現，此時期男與女發生比例為1:8（註十 三）或1:9（註十四）。 上述的分類方式，因神經、關節炎護膝肌肉和骨骼相互影響，所以在神經病變性、肌 肉病變性及骨性病變性的脊椎側彎病患中（註十五），某一種疾病可能與其他兩 種重疊，而無法將其完全的分割成單純只屬於某一類。 四、脊椎側彎的徵狀 人體的脊柱，包括七節頸椎、十二節胸椎、五節腰椎、五節薦椎、四節尾 椎所構成，正常人可以做前彎、後仰、左右側彎的動作。但脊椎側彎的患者，依 照其彎曲位置，可分為頸椎彎曲、胸椎彎曲、腰椎的 S 形彎曲、倒 S 形彎曲、 C 形彎曲、倒 C 形彎曲等等。大多數的病患都一開始都沒有明顯的症狀，偶爾會 感覺到背痛，但脊椎側彎嚴重者可能會直接影響到心肺功能（註十六）。 五、脊椎側彎的診斷與治療 （一）診斷 在國外，學校和社區對脊柱側彎學童進行的篩檢。從 60 年代開始，歐美各 國即相當重視，由於美國政府在 70 年代對中小學學生實施脊柱側彎篩檢，嚴重 需要開刀治療的患者已經大幅減少（註十七）。目前醫界對脊椎側彎患者的檢測， 常使用的方式如下列： 1、前屈身檢查法（Forward bending test）：
關節炎是一種疾病，通常會引起關節的疼痛和發炎。關節是連接兩個或多個骨頭的結構，是身體運動和活動的重要部分。 有許多種不同類型的關節炎，包括風濕性關節炎、骨性關節炎、強直性脊椎炎、痛風等等。 關節炎支架的症狀可能包括關節疼痛、僵硬、紅腫、熱感、肌肉萎縮和關節功能受損等。疼痛和其他症狀的嚴重程度因人而異， 也取決於關節炎的類型和影響的關節數量。
用 X 光片來判定脊椎側彎的狀況，非常準確，但人體須承受輻射線的傷害。 上述六種檢測方法中，如以多數人的關節炎護膝大型篩檢方式，以前屈身檢查法、鉛垂 線檢測法、立姿檢查法及脊柱側彎計等四種最常使用。其中前屈身檢查法對於檢 查胸椎脊柱側彎較精確，脊柱側彎計則對這腰椎脊柱倒彎的檢查較為精確。整體 來說，研究結果發現前屈身檢查法所得的敏感度比脊柱側彎計高，因此前屈身檢 查法是脊柱側彎篩檢方法中比較方便、快速又準確的方法（註二十三）。 （二）治療 治療的方式，包括：定期觀察及追蹤、穿戴背架矯正、手術治療及多種附 加療法。一般說來，脊柱側彎的治療最主要的決定因素在於柯卜氏角度（Cobb angle）角度的大小。對於超過 20 度以上的看法，目前在醫學界對脊柱側彎症狀 因角度大小不同所採取的治療方式：小於 25 度需要定期追蹤，介於 25 度 40 度 現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 5 穿戴矯正背架，40 度以上以手術矯正治療（註二十四）。 脊椎側彎的治療方式，詳細說明如下： 1、定期觀察及追蹤： 對於柯卜氏角小於 20 度以下的患者，主要的方法就是與醫師密切配合、定 期觀察及追蹤（每 3-6 個月）。 2、穿戴背架矯正：
「保暖」也很 重要，配掛頸圈除了可以保護、支撐外， 也有防寒作用。若冬天手術的患者，我 會請他們在頸圈和脖子間再加一片「圍 脖」，免受風寒侵入而造成肌肉緊繃、 氣血不順。 31 人醫心傳2020.3 大林慈濟醫院交感型頸椎病治療 復健 很多病人開完頸椎、戴上頸圈就不敢 亂動。我會請病人放心，頸圈的作用只 是保護、提醒，不是完全限制肩、頸不 能動。聳聳兩肩、輕輕上仰低頭、看左 看右，都可以放鬆頸筋，不但舒服，更 能加速復原。晚上睡覺時，也可將頸圈 解開，好睡、睡好為原則，不用擔心植 入支架會「跑掉」。 強化頸筋 有一點不能不強調，醫療護腕推薦頸椎病有一大半 以上是「錯位」引起，而不單單是「骨 刺增生」而已。因為許多人即使開刀把 壓迫神經的骨刺拿得乾乾淨淨，術後還 是在痛，很可能就是因為頸筋無力導致 錯位引起。以下建議的動作，不只術後 復健有效，也是平時強化頸筋最簡單而 實用的方法。 用毛巾或雙手交疊，用力頂住前額， 同時頭部也往前出力，如此可以鍛鍊頸 部前方的肌群。 用毛巾或雙手頂住後腦杓，同時頭部 往後出力，可以鍛鍊頸部後方的肌群。 我常說：「牽一頸而動全身」，意即 頸椎若有病（退化、失穩、錯位），有可 能引發全身（由表而裡，從筋骨到臟腑； 全身上下，從頭頂到腳底）不舒服。如果 病人、家屬或醫師沒有這觀念，常會落入 「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的迷思與逛醫院 換醫師的陷阱。此時，「看對醫生找對科」 就顯得格外重要。
（二）依手術部位檢視鬍鬚與頸部皮膚，如毛髮太長應剃薙。 （三）學習深呼吸、咳嗽、圓滾木翻身、側身上下床。 （四）依醫囑決定手術後配戴頸圈(需自費)。 三、手術後注意事項： （一）需配戴頸圈者，配戴期限由主治醫師決定，手術後一般約戴 3 個月。 （二）採前位手術者，手術後採漸進式飲食，先吃冷流飲食，再換軟質飲食、 醫療護腕推薦接著回復正常飲食。 （三）一般傷口會貼美容膠(自費)，不用拆線，保持乾燥即可。 （四）傷口引流管留置期間，注意翻身時避免拉扯引流管。 （五）手術後避免頸部過度伸展或搖頭，改變姿勢時需採取頭頸部維持一直 線， 圓滾木翻身方式轉動軀體。
留言列表
