處對準脊椎中心處，黏貼之鬆緊度以舒適為宜（正面圖示，圖六）。步驟三：深吸口氣將腹部內層先固定後，再將外層兩條橫黏貼帶束上，黏貼時勿黏太緊，以免背架上移（正面完成圖示，圖七）。正確穿著背架可以保護脊椎的功能並預防脊椎再度受到傷害－生活相關知識分享

(二) 員工注意事項 1. 開始搬運前先伸展、暖身動作 2. 搬運貨物或提東西避免傷害的方法 1. 體積過大的貨物分批包裝脊椎矯正器，減輕重量及力量。包裝的大小或形狀，顧及攜帶或抓握的方便性及省力性。 2. 移動或搬運重物前先了解物品重量、重心位置或內容物成分等，適度做搬運方式的調整。英國職業安全衛生署人工物料搬運規則建議男性搬運重量為 5~25 公斤，女性為 3~16 公斤。 3. 醫療護腰背架推薦貨品的排列堆疊整齊，減少需伸長身體、彎腰、扭轉身體的姿勢。 4. 搬重物時，充氣頸圈儘可能利用輔助機械設備如：手推車、滾軸、滑軌、起重裝置、運輸帶或兩位人員合作共同來搬運物品，減少傷害腰背的機會。 5. 搬運貨物時，觀察來回路徑通道上有無任何阻擋行進的障礙物，充氣頸圈避免跌倒。 6. 充足和適當的休息，避免連續作業身心過度疲勞。 7. 個人防護裝備使用，保護身體容易受傷的部位，如護腰、背架、護腕、護肘、護膝等。

以幫助加強支撐的力道，同時可固定腰部、減輕疼痛及維持正確姿勢（完成圖，圖四）。七、正確穿著泰勒式背架之步驟步驟一：醫療頸圈推薦以背架中間橫條第二節處對準腰，先確定高低位置（背面圖示，圖五）。步驟二：先粘上前胸前上方第一條鬆緊帶，再將背架後二直長鋼條的中心處對準脊椎中心處，黏貼之鬆緊度以舒適為宜（正面圖示，圖六）。步驟三：深吸口氣將腹部內層先固定後，再將外層兩條橫黏貼帶束上，黏貼時勿黏太緊，以免背架上移（正面完成圖示，圖七）。正確穿著背架可以保護脊椎的功能並預防脊椎再度受到傷害，但是保護脊椎的根本方法還是有賴於個人在日常活動中，無論是站立、坐姿或彎腰都應維持正確姿勢，才是不二法門。圖二圖三圖四圖五圖六圖七參考資料: 1.總院護理指導資源 2.林笑、吳翠娥、邱飄逸(2015) ．肌肉、骨骼、關節疾病病人之護理．內外科護理學(下冊)，於李和惠等著．臺北：華杏。護理部 1080724 修訂背架穿著之護理指導一、穿著方式 ﹙一）首先以背架軟腰處對準腰部已確定高低位置。（二）檢查背架的中心是否對準脊椎，確定正斜與否。（三）束上腹部橫皮帶，稍緊即可，

以舒適為宜。（四）固定肩帶，合貼肩部，請勿太緊以免背架上移。二、注意事項（一）穿著背架時，可穿著吸汗內衣以保護皮膚。（二）內褲可穿在背架外，或是穿低腰內褲以便穿脫。（三）請勿自行調整背架。（四）睡高於小腿的硬板床，坐時選擇有靠背椅子，保持腰部挺直。（五）避免彎腰提取重物，利用雙腿彎曲蹲下，以防止病情加重。（六）醫療頸圈推薦以圓滾木式翻身，不要扭曲腰部。（七）若覺得不適，可躺下休息以減輕症狀。（八）活動後若背架上移，請將背架往下拉回原定位點，以免造成不適。（九）請依主治醫師囑咐訂製背架。三、清潔方式：每週一次用中性清潔劑擦拭，放陰涼處自然風乾即可。四、維護方式：請保持乾爽，避免過度潮濕，以確保背架使用壽命。請按照上列方式使用背架，使用背架，如身體不適請洽醫護人員。腋下腰部骨盤脊椎骨固定帶鬆緊適當肩帶 1 目錄序言壹、工作特性與潛在危險因子貳、常見肌肉骨骼傷病的健康危害一、下背疼痛二、肩頸疼痛三、肩關節疼痛四、肘關節疼痛五、手腕疼痛參、肌肉骨骼傷害治療一、急性傷害的治療二、慢性傷害的治療肆、搬運作業人員之職業性肌肉骨骼傷病健康管理

一、搬運作業人員防範對策 (一) 雇主注意事項 (二) 員工注意事項二、搬運作業人員健康體能促進~搬運活力「Fun 」鬆操 (一) 毛巾健身操 (二) 徒手伸展放鬆操 (三) 漸進式增強體能 2 序言運輸產業之貨運作業對於儲備運輸物流快速配送的服務，縮短國際間的距離，在提升國家競爭力的發展具關鍵性的角色。然而，搬運作業人員因重覆性搬運動作及不當身體姿勢，醫療頸圈推薦易造成肩、頸、手腕、下背痛、背部肌肉拉傷等累積性肌肉骨骼傷害。對員工個人及企業在勞動生產力、醫療復健、保險給付等造成損失。本所秉持歷年對不同行業勞工安全健康危害預防及健康保護促進研究及推廣，特整理搬運作業人員肌肉骨骼傷害的成因及健康管理事項，針對搬運作業屬性設計強化工作體能所需之肌力、耐力及心肺適能的搬運活力「Fun 」鬆操，並印製 DVD 教學光碟、宣傳海報、技術手冊，期望從業員工與雇主對搬運作業潛在危害因素及健康管理預防措施提供參考，積極維護及保障搬運作業勞工的安全和健康。行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所壹、工作特性與潛在危險因子工作特性與潛在危險因子工作場所之搬運作業常見貨運、郵遞、倉儲、物流中心、搬家及垃圾清運人員等，

五、手腕疼痛 (一) 成因：搬運過程韌帶受到太大外力拉扯易形成扭傷。長期重複動作，脊椎矯正器造成肌腱過度使用產生肌腱炎。有局部腫、壓痛、用力或活動手腕有痛感、無法用力、關節活動受阻。手腕過度使用，產生通往手部的神經受到手腕部位肌腱腫脹變粗，充氣頸圈擠壓迫正中神經產生如腕隧道症候群，造成食指和中指及大拇指等正中神經支配之區域的手部疼痛、灼熱、刺痛及麻木，疼痛在晚上或睡醒特別明顯。 (二) 腕隧道症候群治療： 1. 非手術治療： 1. 休息：減少手腕反覆動作及長時間的使用手腕工作。 2. 口服藥物治療。 3. 手腕固定支架：建議使用 2-4 週，使腕部得到休息。 4. 類固醇局部注射：需要反覆注射治療，約有 1/3 會在 1 年半內復發。 5. 復健治療。 2. 手術治療：壓迫神經的橫腕韌帶切開，使神經壓迫得以減輕，改善症狀。 6 參、肌肉骨骼傷害治療肌肉骨骼傷害治療一、急性傷害的治療 (一)原因：明確傷害發生原因及明顯生理改變，

（二）依手術部位檢視鬍鬚與頸部皮膚，如毛髮太長應剃薙。（三）學習深呼吸、咳嗽、圓滾木翻身、側身上下床。（四）依醫囑決定手術後配戴頸圈(需自費)。三、手術後注意事項：（一）需配戴頸圈者，配戴期限由主治醫師決定，手術後一般約戴 3 個月。（二）採前位手術者，手術後採漸進式飲食，先吃冷流飲食，再換軟質飲食、充氣頸圈接著回復正常飲食。（三）一般傷口會貼美容膠(自費)，不用拆線，保持乾燥即可。（四）傷口引流管留置期間，注意翻身時避免拉扯引流管。（五）手術後避免頸部過度伸展或搖頭，改變姿勢時需採取頭頸部維持一直線，圓滾木翻身方式轉動軀體。

再計算X光片上脊椎骨的彎曲程度所夾的柯卜氏角（Cobb angle），10度以內的稱為脊椎不正，而超出10度以上則稱為脊椎側彎（註二）。二、VISTA頸圈脊椎側彎的形成因素一般人對脊椎側彎的看法不外乎是將原因指向：（一）長期坐站姿勢不良；（二）背包太重，或長期用側背的方式；（三）所睡的床太軟，因此產生脊椎變形；（四）坐的時候蹺腳，使脊椎產生歪斜。大部分脊椎側彎患者屬於「自發性脊柱側彎」仍是原因不明之外，其他脊椎骨異常的側向旋轉及彎曲而產生的畸形現象，因脊柱骨的結構排列有旋轉或楔現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 2 狀變形的現象，而產生脊柱骨偏離身體之中軸線而彎曲，所以外觀上會出現身體不正常歪斜的情形（註三）。三、脊椎側彎的種類目前醫學界對脊椎側彎的分類，眾說紛紜，根據學者研究（註四），歸納整理了從1997到2003年期間，先將國內醫師與學者對脊柱側彎發生原因加以分類，再加上其他學者的說法加以補充，完成下列的分類方式。脊椎側彎可區分為非結構性脊椎側彎及結構性脊椎側彎兩大類：（一）非結構性的脊椎側彎：脊椎本身並沒有產生畸形，而是指脊椎向側方彎曲。其主要的發生原因為姿勢不良、長短腳、骨盆傾斜、髖關節痙攣，或脊柱旁肌肉痙孿等（註五）。但只要改善其根本原因，側彎即可恢復，又稱姿勢性脊椎側彎或功能性脊椎側彎。（二）結構性脊椎側彎：指脊椎結構上發生畸形所造成。又可分為非自發性脊椎側彎和自發性脊椎側彎（註六）。