針對脊椎側彎所引起的軟組織傷害與疼痛提供系統性徒手治療策略；緊接著「臺大醫院小兒骨科主任王廷明醫師」將聚焦在幼年型脊椎側彎之手術矯正方式，透由相關術式的介紹進一步瞭解兒童脊椎側彎手術的評估與治療策略 @ 生活相關知識分享

而嚴重的脊椎側彎甚至會壓迫到身體內的臟器，造成心肺功能問題、胃食道逆流、腸胃道消化問題等，關節炎護膝這些都是孩子成長過程中的重重阻礙。棘手的是，七成以上的脊椎側彎無法找到確切致病原因，因此對於如何選擇適切處置方式、制定妥善運動介入方針，是兒童照護領域中，醫療與健康照護相關從業人員不得不審慎思考的議題。為此，本課程邀請到「愛心婦幼健康聯盟唐詠雯物理治療師」與我們分享脊椎側彎處理原則與調整技法，針對脊椎側彎所引起的軟組織傷害與疼痛提供系統性徒手治療策略；緊接著「臺大醫院小兒骨科主任王廷明醫師」將聚焦在幼年型脊椎側彎之手術矯正方式，透由相關術式的介紹進一步瞭解兒童脊椎側彎手術的評估與治療策略。課程的下半場，則邀請「馬偕醫院脊椎骨科主任張定國醫師」分享特殊兒童疾患之脊椎側彎案例分享及手術處置；最後將由「群康彼拉提斯彭伊君物理治療師」探討彼拉提斯於兒童姿勢調整與脊椎側彎矯正之應用，

「保暖」也很重要，配掛頸圈除了可以保護、支撐外，也有防寒作用。若冬天手術的患者，我會請他們在頸圈和脖子間再加一片「圍脖」，免受風寒侵入而造成肌肉緊繃、氣血不順。 31 人醫心傳2020.3 大林慈濟醫院交感型頸椎病治療復健很多病人開完頸椎、戴上頸圈就不敢亂動。我會請病人放心，頸圈的作用只是保護、提醒，不是完全限制肩、頸不能動。聳聳兩肩、輕輕上仰低頭、看左看右，都可以放鬆頸筋，不但舒服，更能加速復原。晚上睡覺時，也可將頸圈解開，好睡、睡好為原則，不用擔心植入支架會「跑掉」。強化頸筋有一點不能不強調，醫療護腕推薦頸椎病有一大半以上是「錯位」引起，而不單單是「骨刺增生」而已。因為許多人即使開刀把壓迫神經的骨刺拿得乾乾淨淨，術後還是在痛，很可能就是因為頸筋無力導致錯位引起。以下建議的動作，不只術後復健有效，也是平時強化頸筋最簡單而實用的方法。用毛巾或雙手交疊，用力頂住前額，同時頭部也往前出力，如此可以鍛鍊頸部前方的肌群。用毛巾或雙手頂住後腦杓，同時頭部往後出力，可以鍛鍊頸部後方的肌群。我常說：「牽一頸而動全身」，意即頸椎若有病（退化、失穩、錯位），有可能引發全身（由表而裡，從筋骨到臟腑；全身上下，從頭頂到腳底）不舒服。如果病人、家屬或醫師沒有這觀念，常會落入「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的迷思與逛醫院換醫師的陷阱。此時，「看對醫生找對科」就顯得格外重要。

再計算X光片上脊椎骨的彎曲程度所夾的柯卜氏角（Cobb angle），10度以內的稱為脊椎不正，而超出10度以上則稱為脊椎側彎（註二）。二、VISTA頸圈脊椎側彎的形成因素一般人對脊椎側彎的看法不外乎是將原因指向：（一）長期坐站姿勢不良；（二）背包太重，或長期用側背的方式；（三）所睡的床太軟，因此產生脊椎變形；（四）坐的時候蹺腳，使脊椎產生歪斜。大部分脊椎側彎患者屬於「自發性脊柱側彎」仍是原因不明之外，其他脊椎骨異常的側向旋轉及彎曲而產生的畸形現象，因脊柱骨的結構排列有旋轉或楔現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 2 狀變形的現象，而產生脊柱骨偏離身體之中軸線而彎曲，所以外觀上會出現身體不正常歪斜的情形（註三）。三、脊椎側彎的種類目前醫學界對脊椎側彎的分類，眾說紛紜，根據學者研究（註四），歸納整理了從1997到2003年期間，先將國內醫師與學者對脊柱側彎發生原因加以分類，再加上其他學者的說法加以補充，完成下列的分類方式。脊椎側彎可區分為非結構性脊椎側彎及結構性脊椎側彎兩大類：（一）非結構性的脊椎側彎：脊椎本身並沒有產生畸形，而是指脊椎向側方彎曲。其主要的發生原因為姿勢不良、長短腳、骨盆傾斜、髖關節痙攣，或脊柱旁肌肉痙孿等（註五）。但只要改善其根本原因，側彎即可恢復，又稱姿勢性脊椎側彎或功能性脊椎側彎。（二）結構性脊椎側彎：指脊椎結構上發生畸形所造成。又可分為非自發性脊椎側彎和自發性脊椎側彎（註六）。

XL 號：頸圍 44～56 公分。胸頸支架 □S 號 □M 號 □L 號 □XL 號量測胸圍 S 號：胸圍 65～80 公分。 M 號：胸圍 70～90 公分。 L 號：胸圍 85～100 公分。 XL 號：胸圍 90～130 公分。 □圍腰(加強型) □圍腰(加強加高型) 尺寸： □S 號 □M 號 □L 號 □XL 號 □XXL 號 □XXXL 號量測肚臍圍。 S 號：肚圍 31 英吋以下。頸椎壓迫頸圈輔具M 號：肚圍介於 32～34 英吋。 L 號：肚圍介於 35～37 英吋。 XL 號：肚圍介於 38～39 英吋。 XXL 號：肚圍介於 40～43 英吋。 XXXL 號：肚圍介於 44 英吋以上。透氣型圍腰醫療護膝推薦(單層) □M 號 □L 號 □XL 號量測肚臍圍。 M 號：肚圍介於 27～32 英吋。 L 號：肚圍介於 33～36 英吋。 XL 號：肚圍介於 37～40 英吋。足後跟矽膠墊尺寸：□S 號 □M 號 □L 號 □XL 號減壓區：□中間 □側面鞋子號碼 S 號：歐規 35-38。 M 號：歐規 39-42。 L 號：歐規 43-46。 XL 號：歐規 47-50。全足矽膠墊尺寸：□S 號 □M 號 □L 號 □XL 號 □XXL 號鞋子號碼 S 號：歐規 37-38。 M 號：歐規 39-40。 L 號：歐規 41-42。 XL 號：歐規 43-44。 XXL 號：歐規 45-46。伸腕支架 □左 □右尺寸：□S 號 □M 號 □L 號請註明左右側量測第 2~5 指手掌寬 S 號：

二二不銹鋼加寬加重型輪椅台三年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院需檢附復健科或骨科或神經科或身障醫療相關科別醫師開立之診斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。二三不銹鋼加寬加重型特製輪椅台三年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院需檢附復健科或骨科或神經科或身障醫療相關科別醫師開立之診斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。醫療護腕推薦二四洗澡、便盆兩用椅台二年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)、植物人(新制 ICF 第一類 09)、失智症證明者(新制 ICF 第一類 10)，得以身心障礙證明正本替代診斷書。二五美觀性肘下義肢－左側具二年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附正本驗證；新制第七類-神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心或合約單位專業量製。二六美觀性肘下義肢－右側具二年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附正本驗證；新制第七類-神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心或合約單位專業量製。