脊椎側彎(Scoliosis)簡介 什麼是脊椎側彎? 脊椎能幫助我們支撐身體，如果沒有了脊椎的支持，我們就無法正常的平衡站立、行走及活動。 所謂的脊椎側彎是指，VISTA頸圈脊椎因某些原因造成向側面彎曲及旋轉，使得脊椎看起來像似「S」或者是 「C」的形狀。造成脊椎側彎的確切原因至今不明，目前所知道的是，在健康者或是患有某些疾病 (例如腦性麻痺及脊柱裂等)病患身上都有可能發生脊椎側彎的情形，也有可能和先天的脊椎異常有 關，而在健康的孩童中，患有脊椎側彎的比率約為百分之二點五。 如何發現? 有時候脊椎側彎其實很容易發現，因為側彎的脊椎會造成人的身體向左或向右傾斜，
許多患有 脊椎側彎的孩童肩膀看起來會一高一低，或是腰部會不平行而看起來傾向於某一邊。如果脊椎側彎 得很嚴重，不只可能會影響孩童的心肺功能，以及對脊椎的關節造成傷害，也可能影響到長大後會 覺得疼痛不適。 脊椎側彎的類型： 脊椎側彎分為三大型態：功能性、結構性和原發性。 1. 功能性脊椎側彎 Functional Scoliosis 功能性脊椎側彎一般因受傷、VISTA頸圈痙攣、骨盆傾斜、長短腳等因素使得身體成舒解疼痛姿勢而引起 的彎曲。因此只要有效的針對其病源作治療或調整，便能有效地改善彎曲度數。可以透過運動 姿勢訓練及關節矯正等非侵略性，較溫和的方式來治療。 2. 結構性側彎 Structural Scoliosis 結構性側彎則是先天脊椎結構不良或後天創傷以致脊椎無法直立。 3. 原發性側彎 Idiopathic Scoliosis 原發性側彎其發生原因不詳，或由多種因素集結所造成的側彎。原發性側彎佔所有側彎的百分 之八十。 基因、姿勢、發育、營養等綜合因素所引起，因此治療方面也得多管齊下。原發性側 彎分成四大階段：嬰兒期、幼年期、發育期及成年期。越早期治療，治癒率愈高，但惡化的危 險性也越高。 脊椎側彎嚴重分級： 1. 輕度脊椎側彎：側彎 <20 度者。
二、健 保 合 約 醫 療 院 所 診 斷 證 明 書 正 本 或 效 期 內 之 身 心 障 礙 證明正本。 榮民服務 處、榮譽國 民之家 一、身心障礙證明正本 驗畢歸還。由受理 單位影印乙份並註 明 與 正 本 相 符 留 存。 二、本會「醫療輔具暨 鑲牙申請作業」系 統有申配義眼紀錄 者，得免附診斷證 明書或身心障礙證 明。 其他醫 療輔具 ( 項 目 如附錄 一) 實物給付 領有榮民 證或義士 證之身障 或身體孱 弱人員 依 器 具 使 用 年 限 一、榮 民 證 或 義士證 正、反面影 本。 二、健保合約醫 療院所診斷 證明書正本 或效期內之 身心障礙證 明正本(除 外項目，請 見備註)，台北輔具公司並 於診斷證明 書敘明申請 輔具項目。 榮民服務 處、榮譽國 民之家、各 級榮院 一、手杖得由受理申請 單位開具之評估紀 錄表替代診斷書， 評估紀錄表格式如 附錄二。 二、盲杖、四腳手杖、 拐杖、摺疊式助行 器、一般型輪椅、 洗澡、便盆兩用椅 輔具得檢附效期限 內之身心障礙證明 正本申請(詳附錄 一備註)。 三、義肢類需具肢障身 心障礙證明(檢附 正本驗證)，應先依 全民健康保險相關 規定申請給付，並 達附錄一之最低使 用年限後，因需要 而重新製作者始得 申請。得依實際需 求申請雙側義肢。
三六 肘下手掌義肢（自體驅動式） 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證；新制第七類-神經、肌 肉、骨骼之移動相關構造及其功 能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 三七 肘上手掌義肢（自體驅動式） 具 二年 榮民服務處、脊椎側彎矯正背架榮譽國民 之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證；新制第七類-神經、肌 肉、骨骼之移動相關構造及其功 能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 三八 膝離斷義肢 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證；新制第七類-神經、肌 肉、骨骼之移動相關構造及其功 能 05 肢體障礙者)。
馮容芬(2007)‧手術全期護理之原則‧於劉雪娥總校閱，成人 內外科護理上(四版，245-260 頁)‧台北：華杏。 翁淑娟(2006)‧頸圈、頸架與背架的使用‧於李皎正總校 閱，內外科護理技術(三版 160-162 頁)‧台北：新文京。 備註：每年修訂或審閱乙次。 警語：所有衛教資訊內容僅供參考使用，無法取代醫師診斷與相關建議，若有 身體不適，請您儘速就醫，以免延誤病情。 28 人醫心傳2020.3 封面故事 而動全身 牽一頸 「交感型頸椎病」 （以下簡稱為「頸椎 病」）可以說是一個 現代人常犯的文明 病。頸椎雖然只短短 七節，但因特殊的解 剖結構及生理功能， 美國aspen卻是我們人體最重要 的「樞紐」：上承顱 骨、頭腦、五官，下 接 軀 幹、 四 肢、 內 臟，外有層層筋膜、 肌肉、血管，內含感 覺、運動、交感神經 通路。位處人體要衝 地帶，功能自然非常 重要。但也因目標過 於顯露，易攻難守， 「病魔」環伺，時時 覬覦，必欲犯之而後 快， 包 括 急 性 的 車 禍、外傷、撞擊，慢 性的筋骨勞損、椎間 護頸保命 健頸強身 文／簡瑞騰 斗六慈濟醫院院長、大林慈濟醫院副院長 圖／于劍興、簡瑞騰醫師 治療前的自律神經症狀評估表。 29 人醫心傳2020.3 大林慈濟醫院交感型頸椎病治療 盤退化、關節錯位等等。
第四、附加療法 的治療方式琳瑯滿目，既沒有醫學界的背書，也沒有其他的臨床研究證明有效， 多數是治療者宣稱及誇大的療效，不足以完全採信，因此，有需要進一步醫學界 的臨床研究及篩選。因此以上的四種治療方式，仍有許多改進的空間。 最後，對脊椎側彎的病患來說，至今仍找不到一種治療方式能確實有效根 治，而且無任何副作用。復健醫療器材但並不是就該完全絕望。在美國德州的貝勒脊椎側彎中 心（Baylor Scoliosis Center）的主管歐布利恩（Michael F. O'Brien）醫師就說： 「嚴重的脊椎側彎是相當嚴重的殘疾，因此尚有相當大的潛力來改善此種病症。」 （註三十七）這或許就是我所能找到最正面的答案吧！希望醫學界及有志之士 們，共同努力，來解決人類的這個謎題。 肆●引註資料 註一、孫鴻明（2007）。分析胸椎脊椎側彎術後結果之影響因子與臨床探討。私 立長庚大學機械工程研究所。頁 1。 註二、孫鴻明（2007）。分析胸椎脊椎側彎術後結果之影響因子與臨床探討。私 立長庚大學機械工程研究所。頁 4。 註三、林季福（2004）。身心動作教育課程應用於開發學童覺察能力與改善脊柱 側彎效果之研究。國立臺東大學教育研究所。頁 39。 註四、林季福（2004）。身心動作教育課程應用於開發學童覺察能力與改善脊柱 側彎效果之研究。國立臺東大學教育研究所。頁 40-42。 註五、林季福（2004）。身心動作教育課程應用於開發學童覺察能力與改善脊柱 側彎效果之研究。
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