（二）鬆緊程度以可伸入 1-2 指幅為適合。 （三）頸圈取下時，避免頸部過度轉動。 （四）鬆開時，可觀察皮膚狀況並做頸部皮膚清潔。 （五）骨突處可墊紗布或棉質小方巾，避免磨擦造成皮膚破損。 五、頸圈的清潔 ： （一）頸圈主體及海棉可拆開，以肥皂及清水清洗。 （二）洗後用乾毛巾將水份吸乾。 （三）海棉尚未乾時，可以小方巾保護頸部，先戴上頸圈主體；待海棉完全 乾後 再戴回。 六、返診時間： （一）出院約一週左右回門診複查，之後視情況按醫師指示回診。 （二）若有下列情形請返院檢查： 1.傷口有紅、腫、熱、痛等發炎現象。 2.傷口有異常分泌物流出。 醫療護腕推薦3.四肢感覺和運動有所改變時，如麻、痛加劇或肢體突然乏力等。 4.持續發燒不適時。 七、頸圈配戴方法：(以兩片式頸圈為例) 頸圈結構 ： 頸圈前片 頸圈後片 護墊形狀 [鍵入文字] 配戴方法： 步驟一：前片輕放於 鎖 骨與胸口之上， 然後把 鬆緊帶由頸 部後面環繞 黏貼好 ！ 步驟二：把後 片放 在病人頸 部後中央 位置 ，注意上下位 置不要顛倒。 步驟三：把兩邊的環帶粘著 於前片 頸圈上。 備註：不要黏太緊醫療護腕推薦，方便調整。 參考資料: 馮容芬(2007)‧神經系統疾病之護理‧於劉雪娥總校閱，成人內外科護理 下(四版，3-117 頁)‧ 台北：華杏。
使用背架如覺得身體不適請洽醫護人員。 護理部骨科病房護理長 吳佳燕 241 ３０卷８期 3 近年來因為社會大眾生活型態的改 變，脊椎矯正器長時間的坐姿或站姿不良及缺乏規 律運動而導致下背痛者日益趨多，嚴重 甚至造成椎間盤脫位或脊椎退化等脊椎 疾病，需藉助手術來治療，而穿著背架 是保守治療的第一選擇，也是手術後保 護脊椎的重要處置，正確穿著背架不僅 可以固定及維持脊椎的穩定度，對於維 持脊椎正確姿勢有很大的幫助。接下來 就讓我們介紹背架穿著的正確撇步： 一、穿著背架目的是藉由背架結構支撐 並保護脊椎。 二、適用於脊椎滑脫、脊椎外傷性骨折 、椎間盤脫位、脊椎狹窄、退化性 脊椎炎等手術後患者或下背痛患者。 三、常見背架分為兩種分別為軟式背架 及泰勒式背架（如圖一），需依醫 師建議選擇合適個人的背架。 四、穿著背架的注意事項： 勿彎腰，需以蹲姿代替彎腰，且勿 提二公斤以上之重物。
頸、胸相 連，背駝也會影響頸椎曲度，做擴胸運 動之外，我還會請病人夾緊兩側肩胛骨 五至十秒。 電腦工程師、美髮師、作家等，因職 業的關係常需低頭工作或伏案打字，常 有頸椎相關毛病。許多牙醫或身為骨外 科醫師的我，也是頸椎病的高危險群。 平日看診長時間使用電腦、手機，開刀 時，多半也是「埋頭苦幹」。因此看診 或手術空檔，我會伸展脖子附近的肌肉 或按壓風池穴、舒緩筋骨。下班回家， 也是盡量拉筋，伸展整條「龍骨」，消 除肩、頸、腰部的緊繃。氣血、筋骨順暢， 自然就會頭清目明，減緩腰痠背痛。 頸椎術後如何保健？ 醫療護腕推薦平時多多注重三養──保「養」得宜、 營「養」適當、休「養」充足，大部分 人應可遠離頸椎病。若真不得已嚴重到 得開刀，手術後二健──保「健」、復 「健」更形重要。 保健 常「三吩咐、四交代」病人（尤其是 女性），術後三個月內最好能「離鼎離 灶」，因為煮飯、切菜的大動作容易牽 扯到尚待恢復肌力的頸、肩肌肉群，造 成痠痛；植入的支架也需一段時間的固 定才能達成骨融合目的。頸圈，不只是 支撐，同時也可提醒患者動作不能太大、 太快（比如急速轉頭）。
偶然發現從 背部看出身體左右肩不平，而且背部左右半部很明顯凹凸不對稱。心中浮現一個 大疑問？為什麼是我？我為什麼會得脊椎側彎？關節炎護膝雖然當時沒有身體不適的症 狀，但看到雙親帶我到處求醫的著急情緒，心中的擔心可想而知。有一次一位知 名的脊骨神經醫師說：「目前你彎曲的角度是36度，依照你生長的速度，一個月 增加一度，最慢可能只要六個月就要開刀了。」一聽到開刀，我整個人腦袋一片 空白，心都亂了，也正因為對疾病的無知，所以全然激發了我探討此病的動機。 在治療的過程中，我發現許多年青的朋友跟我一樣，需要穿上厚重的背架，在世 人的眼中被視為「鐘樓怪人」，為了不使更多人像我一樣得到此病，脊椎側彎是 不是可以預防？脊椎側彎是不是可以治療？我腦中的疑點越來越多，因此更促使 我有更大的動機想解開脊椎側彎的謎團。 二、研究方法 決定研究題目→蒐集相關文獻→彙整資料→統整分析→撰寫報告→提出結論 貳●正文： 一、何謂脊椎側彎 當人的脊椎失去平衡，而發生向側面彎曲現象，導致形成「C」或「S」型 曲線（註一），甚至伴隨著部分脊椎旋轉偏移的情況，即所謂的「脊椎側彎」。 而更精確的醫學上的定義，就是先拍患者的正面站直的X光片，
在青少年期骨骼生長快速時才被發現，此時期男與女發生比例為1:8（註十 三）或1:9（註十四）。 上述的分類方式，因神經、關節炎護膝肌肉和骨骼相互影響，所以在神經病變性、肌 肉病變性及骨性病變性的脊椎側彎病患中（註十五），某一種疾病可能與其他兩 種重疊，而無法將其完全的分割成單純只屬於某一類。 四、脊椎側彎的徵狀 人體的脊柱，包括七節頸椎、十二節胸椎、五節腰椎、五節薦椎、四節尾 椎所構成，正常人可以做前彎、後仰、左右側彎的動作。但脊椎側彎的患者，依 照其彎曲位置，可分為頸椎彎曲、胸椎彎曲、腰椎的 S 形彎曲、倒 S 形彎曲、 C 形彎曲、倒 C 形彎曲等等。大多數的病患都一開始都沒有明顯的症狀，偶爾會 感覺到背痛，但脊椎側彎嚴重者可能會直接影響到心肺功能（註十六）。 五、脊椎側彎的診斷與治療 （一）診斷 在國外，學校和社區對脊柱側彎學童進行的篩檢。從 60 年代開始，歐美各 國即相當重視，由於美國政府在 70 年代對中小學學生實施脊柱側彎篩檢，嚴重 需要開刀治療的患者已經大幅減少（註十七）。目前醫界對脊椎側彎患者的檢測， 常使用的方式如下列： 1、前屈身檢查法（Forward bending test）：
留言列表
