可觀察皮膚狀況並做頸部皮膚清潔。（五）骨突處可墊紗布或棉質小方巾，避免磨擦造成皮膚破損。五、頸圈的清潔：（一）頸圈主體及海棉可拆開，以肥皂及清水清洗。（二）洗後用乾毛巾將水份吸乾。（三）海棉尚未乾時，可以小方巾保護頸部，先戴上頸圈主體；待海棉完全乾後再戴回。六、返診時間：（一）出院約一週左右回門診複查－生活相關知識分享

因此，提出除了適當的運動和伸展各部分的肌肉和關節，再配合自我覺察感受的身體活動方式來實施，才是最好矯正脊柱側彎的方法。參●結論脊椎側彎形成這種疾病的原因有很多，但是大部分都是找不到確切的原因，多數的病患是屬於「自發性脊柱側彎」，約佔所有脊柱側彎病患者的 70 ~ 80 %（註三十四）。因此，對於多數人對脊椎側彎的迷思及偏見，關節炎護膝並不會形成脊柱側彎的主要原因。目前脊椎側彎診斷方式中，仍以前屈身檢查法為最準確，加上算出柯卜氏角度，即可作為進一步治療的參考依據。美國和日本等國從1970年代就相當重視學童脊柱側彎的議題。在全國中小學進行大規模篩檢，發現每100人平均就有 2.1~4.6 人中患有脊柱側彎，並且有日漸惡化的趨勢（註三十五）。從「預防重於治療」的觀點看來，建議政府單位應考慮將前屈身檢查法作為目前的國小學童脊椎側彎異常篩檢，並仿效歐美先進國家，

（二）鬆緊程度以可伸入 1-2 指幅為適合。（三）頸圈取下時，避免頸部過度轉動。（四）鬆開時，可觀察皮膚狀況並做頸部皮膚清潔。（五）骨突處可墊紗布或棉質小方巾，避免磨擦造成皮膚破損。五、頸圈的清潔：（一）頸圈主體及海棉可拆開，以肥皂及清水清洗。（二）洗後用乾毛巾將水份吸乾。（三）海棉尚未乾時，可以小方巾保護頸部，先戴上頸圈主體；待海棉完全乾後再戴回。六、返診時間：（一）出院約一週左右回門診複查，之後視情況按醫師指示回診。（二）若有下列情形請返院檢查： 1.傷口有紅、腫、熱、痛等發炎現象。 2.傷口有異常分泌物流出。醫療護腕推薦3.四肢感覺和運動有所改變時，如麻、痛加劇或肢體突然乏力等。 4.持續發燒不適時。七、頸圈配戴方法：(以兩片式頸圈為例) 頸圈結構：頸圈前片頸圈後片護墊形狀 [鍵入文字] 配戴方法：步驟一：前片輕放於鎖骨與胸口之上，然後把鬆緊帶由頸部後面環繞黏貼好！步驟二：把後片放在病人頸部後中央位置，注意上下位置不要顛倒。步驟三：把兩邊的環帶粘著於前片頸圈上。備註：不要黏太緊醫療護腕推薦，方便調整。參考資料: 馮容芬(2007)‧神經系統疾病之護理‧於劉雪娥總校閱，成人內外科護理下(四版，3-117 頁)‧ 台北：華杏。

第四、附加療法的治療方式琳瑯滿目，既沒有醫學界的背書，也沒有其他的臨床研究證明有效，多數是治療者宣稱及誇大的療效，不足以完全採信，因此，有需要進一步醫學界的臨床研究及篩選。因此以上的四種治療方式，仍有許多改進的空間。最後，對脊椎側彎的病患來說，至今仍找不到一種治療方式能確實有效根治，而且無任何副作用。關節炎護膝但並不是就該完全絕望。在美國德州的貝勒脊椎側彎中心（Baylor Scoliosis Center）的主管歐布利恩（Michael F. O'Brien）醫師就說：「嚴重的脊椎側彎是相當嚴重的殘疾，因此尚有相當大的潛力來改善此種病症。」（註三十七）這或許就是我所能找到最正面的答案吧！希望醫學界及有志之士們，共同努力，來解決人類的這個謎題。肆●引註資料註一、孫鴻明（2007）。分析胸椎脊椎側彎術後結果之影響因子與臨床探討。私立長庚大學機械工程研究所。頁 1。註二、孫鴻明（2007）。分析胸椎脊椎側彎術後結果之影響因子與臨床探討。私立長庚大學機械工程研究所。頁 4。註三、林季福（2004）。身心動作教育課程應用於開發學童覺察能力與改善脊柱側彎效果之研究。國立臺東大學教育研究所。頁 39。註四、林季福（2004）。身心動作教育課程應用於開發學童覺察能力與改善脊柱側彎效果之研究。國立臺東大學教育研究所。頁 40-42。註五、林季福（2004）。身心動作教育課程應用於開發學童覺察能力與改善脊柱側彎效果之研究。

用 X 光片來判定脊椎側彎的狀況，非常準確，但人體須承受輻射線的傷害。上述六種檢測方法中，如以多數人的關節炎護膝大型篩檢方式，以前屈身檢查法、鉛垂線檢測法、立姿檢查法及脊柱側彎計等四種最常使用。其中前屈身檢查法對於檢查胸椎脊柱側彎較精確，脊柱側彎計則對這腰椎脊柱倒彎的檢查較為精確。整體來說，研究結果發現前屈身檢查法所得的敏感度比脊柱側彎計高，因此前屈身檢查法是脊柱側彎篩檢方法中比較方便、快速又準確的方法（註二十三）。（二）治療治療的方式，包括：定期觀察及追蹤、穿戴背架矯正、手術治療及多種附加療法。一般說來，脊柱側彎的治療最主要的決定因素在於柯卜氏角度（Cobb angle）角度的大小。對於超過 20 度以上的看法，目前在醫學界對脊柱側彎症狀因角度大小不同所採取的治療方式：小於 25 度需要定期追蹤，介於 25 度 40 度現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 5 穿戴矯正背架，40 度以上以手術矯正治療（註二十四）。脊椎側彎的治療方式，詳細說明如下： 1、定期觀察及追蹤：對於柯卜氏角小於 20 度以下的患者，主要的方法就是與醫師密切配合、定期觀察及追蹤（每 3-6 個月）。 2、穿戴背架矯正：

進行日常工作搬運各式貨物，因各類貨物包裝不同及運送過程講求速率時效，加上搬運作業環境及空間限制，常重覆性進行抬舉、握持、攜物行走、推、拉等動作與姿勢，容易產生肌肉骨骼傷害的健康危害，常見潛在危險因子包含： • 長期及重複動作 • 過度使力 • 不正確工作姿勢或固定姿勢過久 • 不當工具或設備的使用 • 振動或異常溫度 • 脊椎矯正器社會心理壓力 • 工作滿足度低貳、常見肌肉骨骼傷病的健康危害常見肌肉骨骼傷病的健康危害一、下背疼痛 (一) 成因：人體脊椎骨是支撐人體的重要結構，由頸椎(C1~C7)、胸椎(T1~T12)、腰椎(L1~L5)、薦骨及尾骨形成，內含脊髓及神經根受其包護，椎骨間有椎間盤負責緩衝壓力。搬運過程身體姿勢不正確加上物品過重，易造成下背部肌肉韌帶拉傷。當身體過度前彎加上搬運技巧錯誤，過大的力量使上下節脊椎骨壓迫椎間盤軟骨，易造成椎間盤突出，向外膨出壓迫神經根影響到腰椎神經根，