低頭族後續所衍生的問題不單單是令人詬病的視力問題，這些問題包括了肌腱發炎、周邊神經病變、肩頸症候群、睡眠障礙及頸椎椎間板突出或退化性疾症（俗稱骨刺），進而造成神經壓迫等。上述問題最嚴重的莫過於頸椎退化性疾症，合併神經壓迫，接下來我們就針對此問題進行介紹。正常的脊椎構造是由椎體－生活相關知識分享

低頭族後續所衍生的問題不單單是令人詬病的視力問題，這些問題包括了肌腱發炎、周邊神經病變、肩頸症候群、睡眠障礙及頸椎椎間板突出或退化性疾症（俗稱骨刺），進而造成神經壓迫等。上述問題最嚴重的莫過於頸椎退化性疾症，合併神經壓迫，接下來我們就針對此問題進行介紹。正常的脊椎構造是由椎體、醫療護腕推薦椎間盤、關節面、韌帶、脊髓、神經根及血管所構成，每個構造各司其職，也互相配合，讓人的脖子能自由活動。隨著年紀增長，身上的器官會逐漸老化，韌帶會增厚及鬆弛、骨骼會磨損退化、腦萎縮、記憶力退化及皮膚保水度也會喪失……當然撰文 ◎神經外科專科護理師張怡苓人工椎間盤於頸椎手術的運用專題企畫 Nov.2018 7 脊椎也不例外。常見的頸椎退化性疾病有頸椎間盤病變、頸椎狹窄及骨關節炎。何謂頸椎椎間板突出症？頸椎共有七節，像竹子般一節一節構成，每節之間有一個纖維軟墊，叫作椎間盤（人體的避震器）。

「保暖」也很重要，配掛頸圈除了可以保護、支撐外，也有防寒作用。若冬天手術的患者，我會請他們在頸圈和脖子間再加一片「圍脖」，免受風寒侵入而造成肌肉緊繃、氣血不順。 31 人醫心傳2020.3 大林慈濟醫院交感型頸椎病治療復健很多病人開完頸椎、戴上頸圈就不敢亂動。我會請病人放心，頸圈的作用只是保護、提醒，不是完全限制肩、頸不能動。聳聳兩肩、輕輕上仰低頭、看左看右，都可以放鬆頸筋，不但舒服，更能加速復原。晚上睡覺時，也可將頸圈解開，好睡、睡好為原則，不用擔心植入支架會「跑掉」。強化頸筋有一點不能不強調，醫療護腕推薦頸椎病有一大半以上是「錯位」引起，而不單單是「骨刺增生」而已。因為許多人即使開刀把壓迫神經的骨刺拿得乾乾淨淨，術後還是在痛，很可能就是因為頸筋無力導致錯位引起。以下建議的動作，不只術後復健有效，也是平時強化頸筋最簡單而實用的方法。用毛巾或雙手交疊，用力頂住前額，同時頭部也往前出力，如此可以鍛鍊頸部前方的肌群。用毛巾或雙手頂住後腦杓，同時頭部往後出力，可以鍛鍊頸部後方的肌群。我常說：「牽一頸而動全身」，意即頸椎若有病（退化、失穩、錯位），有可能引發全身（由表而裡，從筋骨到臟腑；全身上下，從頭頂到腳底）不舒服。如果病人、家屬或醫師沒有這觀念，常會落入「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的迷思與逛醫院換醫師的陷阱。此時，「看對醫生找對科」就顯得格外重要。

項目辦理方式申請資格申請間隔年限應備文件（資料）受理機構備註四、鋁合金高背特製輪椅、不鏽鋼高背特製輪椅應符合申請條件之一(詳附錄一第十三項、十五項備註 ) 始得申請。五、榮民醫療體系得以醫療輔具處方單 (正本 )替代診斷書，格式如附錄三。六、醫療護腕推薦每人每年依實際需要，最多以申請二項為原則。七、專案申請特製輪椅者，需檢附由復健科或骨科或神經科或身障醫療相關科別醫師開立之診斷書(診斷書內需敘明申請特製輪椅；申請人居住縣市，如無健保特約醫事機構之上開四項科別醫師，得檢附當地公立醫院或衛生所醫師出具診斷書。健保特約醫事機構服務項目、診療科別以中央健保署公告健保特約醫事機構查詢資料為原則)，並附特製輪椅評估表 (格式如附錄四) 。八、身心障礙證明正本驗畢歸還。由受理單位影印乙份並註明與正本相符留存。註記：一.榮民臨櫃申辦醫療輔具，如未攜帶榮民證(義士證)，得以有效身分證件提供受理單位於退除役官兵及眷屬資料查詢作業系統查驗，審核無誤後，由受理單位列印榮民資料交予榮民簽名。若非榮民本人臨櫃遞送申請資料、或由榮服處暨社區服務人員協助申請，由受理單位登錄送件人(或代理申請人) 相關資料備查。二.由各榮服處、榮家進行輔具申請之管控、查核，並依規定辦理結報（提供現金補助部分）。

是否確診為退化性關節炎判斷目前病程的嚴重程度，並講解對應的退化性關節炎症狀提供退化性關節炎治療建議說明患者的日常保健與照護方式敲定後續回診追蹤或檢查、治療的期程由於退化性關節炎影響的層面甚廣，只有選定合適的退化性關節炎治療方式並好好配合，才能幫助患者維持健康的生活品質。（二）退化性關節炎治療方式有哪些？退化性關節炎治療的原則大抵圍繞在「減緩關節的負擔與患者疼痛感」這個核心概念上，進一步可分為以下這6種方式： 6大退化性關節炎常見治療方式服藥或打針緩解：透過服用消炎止痛藥或注射非類固醇針劑來達到緩解不適的效果，關節炎支架避免退化性關節炎症狀繼續惡化，同時也讓患者可以自在活動。復健等物理治療：透過改變不良生活習慣及運動型態來減緩關節壓力，盡量減少磨耗的可能，或藉由減重降低關節負擔；此外也可以透過加強肌肉訓練的方式，讓肌少症患者有足夠的肌肉去支撐肢體的活動，進而降低關節負擔。如果患者不清楚自己適合什麼樣的退化性關節炎物理治療，可以參考長春藤預防醫學引進的HUBER 360® EVOLUTION智能運動儀，透過專業器具與團隊幫您打造客製化服務，詳細資訊可繼續往下閱讀。利用輔具支撐：舉凡拐杖、護具、助行器、專用支架等都可以善加利用，日常鞋子的選擇也盡量以合適、低跟的鞋子為主，避免長時間腳踩高跟鞋，徒增關節壓力。直接開刀換關節：因為要動刀，通常醫師會根據病程及嚴重度來評估並建議患者該使用哪種方式，常見有關節鏡手術、截骨矯正手術、人工關節置換手術等。

你（妳）身體的其他功能都將跟正常人一樣，可以盡情的運動、唸書，將來結婚、生子也不會受影響，只是有一段時間你（妳）要比別的小孩辛苦，那就是在長大前，必須穿著背架來矯正。特發性脊椎側彎，是目前醫學無法解釋的疾病，X 光中找不到先天性脊椎生長異常，在人群中確有萬分之三的機率，就比率來說大都是年輕少女，男孩較少。如果發生在女孩，VISTA頸圈則脊椎側彎角度變化的幅度較大；若在男孩，則變化之機會較小。五十多年治療經驗，有幾項治療的經驗是大部分之醫師都可以共同接受的。那就是 z 若側彎超過 20 度，則彎曲會繼續進行 z 若側彎超過 40 度，則只有手術可以使外型恢復美觀 z 整脊是無效的 z 只有全天候的背架矯正是有效的另外有些觀念是家長需要知道的，例如 z 若月經已來超過 3～4 年，則側彎不易變壞 z 若月經尚未來，則一旦來側彎會進行較快我以培養盆栽來解釋脊椎側彎的矯正。我們培養盆栽，常固定枝幹，使它往我們希望的方向長；穿背架矯正脊椎，就像我們培養盆栽一樣，將身體的脊椎固定，使它往直的方向長。穿背架開始會不習慣，但只要穿上一星期，你就會習慣的。至今除了洗澡或運動的時間外，都要穿著，

包括睡覺之全天候之背架觀念，也多所修正，例如不穿背架時，背肌之訓練是相當重要的，因為只穿背架，背肌會失去訓練而減弱，VISTA頸圈以至於背架一拿掉，側彎馬上變嚴重。持之有恆之背部運動是相當重要的。雖然仍主張 24 小時背架，但小孩子不穿背架時，父母要安排制式之運動。例如：有教練之游泳課程、固定的跑步、單槓、游泳或是海豚反張式之運動。鼓勵多做運動（不侷限運動種類）。運動時，可以將背架拿下，可自由活動，可使脊椎更為柔軟，對身體及矯正是有幫忙的。背架要穿到骨骼成熟，才不會再變壞，對自己是一個考驗；因此在此過程中，若有不舒服，要積極的請示醫師，以免久了，產生不良的結果，一方面也讓自己在治療的過程中，能夠順利舒服我們將安排你（妳）在成大的『脊柱側彎特別門診』做追蹤檢查，在這門診只有脊椎側彎的病人，因此你（妳）及父母將有很充裕的時間跟醫師討論一切疑問及如何改善。回診期間，我們會 1. 依側彎度數之變化，調整背架之功能 2. 依側彎度數之變化快慢，調整門診時間 3. 萬一均無法控制時，決定何時作手術之介入即使需要手術，背架之治療可以使手術延緩，減少一再手術之機率。類別：健康／護理類篇名：現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎作者：黃婕茵。國立溪湖高中。高一 2 班指導老師：謝靜如老師現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 1 壹●前言：一、研究動機與目的我在升國一之前，因感冒久咳不癒，在小兒科醫師聽診之下，